文档介绍：62例艾滋病相关腹泻临床治疗效果分析
江苏省徐州市传染病医院(221004)
陈楠
[摘要] 目的对治疗艾滋病相关慢性腹泻的临床效果进行研究分析,旨在探索治疗新方法。方法 2012年1月要2016 年1 月期间在该院接受治疗的62 例艾滋病相关慢性腹泻患者进行临床研究,从艾滋病相关腹泻的病因病机、临床表现、治疗方案制定和推广优化方面对艾滋病相关腹泻诊疗过程进行总结。结果 62例艾滋病相关慢性腹泻患者的临床效果较好,患者症状改善明显,不良反应小。结论采用药物联合营养支持治疗艾滋病相关腹泻的方案为治疗艾滋病并发症提供借鉴。
[关键词] 艾滋病慢性腹泻;临床效果;治疗方案
艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS),是一种慢性致死性传染病,由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起[1]。HIV 感染后导致人体免疫机能缺陷,从而发生机会性感染和肿瘤等一系列临床综合征,病死率几乎达100%。艾滋病通过性接触及输血或血制品侵入人体,特异性地破坏辅助性T 淋巴细胞,造成机体细胞免疫功能严重受损。胃肠道是HIV主要攻击并复制的对象[2],腹泻被WHO认定为艾滋病发病期的指征性症状之一。艾滋病腹泻可由寄生虫、病毒、真菌、细菌和药物等多种因素造成,临床常见倦怠、消瘦、纳差,严重影响了患者的生活质量,同时,长期腹泻又可引起营养不良、电解质紊乱等并发症,增加了患者的死亡率,加重了患者家庭和社会的经济负担[2-3] 。为明确对艾滋病相关腹泻诊疗的认识,现将本院收治的62名患者的临床资料总结分析如下。
1 资料与方法
病例选择:选取2012年1 月~2016 年1 月接受治疗患者62例,为
HIV 感染者出现艾滋病症状,体征或血液中淋巴细胞低于1200/mm3或CD4细胞数低于200 的患者。其中男性38 例,女性24例,年龄9~65 岁,平均年龄36 岁。
:腹泻在艾滋病(AIDS)中占有很大比例,文献报道,艾滋病患者腹泻的发生率高达30% -80%。主要病变部位在肠道,常见的病原菌有细菌、原虫、病毒、真菌等,其中原虫(主要为隐孢子虫)感染者占整个艾滋病腹泻的40%左右,多为急性腹泻,表现为大量的水样腹泻和脂肪泻,伴有或不伴有腹痛,每日10余次,量多达数升。部分患者反复发生间歇性腹泻,迁延不愈达数月或数年,大便次数每天5~6次以上。患者表现为体重下降,消瘦,水电解质紊乱,酸中毒,低蛋白血症等。腹泻的特点表现为粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。
:静脉或者口服给病人补液,同时要治疗引起腹泻的病原体。如果不能确定引起腹泻的病原体是什么,可以根据常见的病原体给对应的抗生素治疗。常规检查患者的粪便并进行细菌培养,对于显示存在病原学相关证据的患者增加使用相应的比较敏感的抗生素进行临床治疗[4]。每次腹泻后口服1~2片阿托品或盐酸洛派酊胺,可以缓解腹泻,1天丢失5-6升液体的患者,,每日4次;或者口服长效硫酸吗啡15毫克,每天1次。
、志贺杆菌和沙门菌是常见的几种引起艾滋