文档介绍：护理查房
张艳
05级实****护士
大理学院护理学院
护理查房内容
一﹑一般资料
二﹑专科体征
三﹑实验室检查
四﹑临床诊断
五﹑治疗原则
六﹑一般用药
七﹑护理问题
八﹑护理措施
九﹑相关理论
基本概念
疝:是人体腹部肌肉薄弱或开裂的区域,导致脂肪组织或肠等人体器官通过这个位置向外,在皮下形成明显突出,伴有不适感和疼痛。特别长时间站立、大小便或举重物时症状会更加明显。
腹股沟疝:是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损向体表突出所形成的疝,俗称疝气。
药疹:是药物通过注射,内服,吸入等途径进入人体后引起的皮肤,粘膜反应称为药疹。
分类
:占全部腹外疝的90%左右。经腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环,向内、下、前斜行经过腹股沟管,穿出腹股沟管浅环,可进入阴囊。
:经腹壁下动脉内侧的直疝三角,由后向前突出,不经过腹股沟管,不进入阴囊。
临床分类
:疝内容容易回纳腹腔。
:疝内容不能或不能完全回纳,无血运障碍。
:疝内容不能回纳。静脉回流受阻,动脉血供尚可。
:嵌顿性疝+ 疝内容物的动脉阻断。
解剖结构
发病原因

(1)先天性因素:某些组织穿过腹壁的部位;腹白线发育不全;
(2)后天性因素:手术切口愈合不良、外伤感染、老年、肥胖、久病所致肌肉薄弱、萎缩。

(1)慢性咳嗽、便秘;
(2)腹水、妊娠;
(3)排尿困难、啼哭。
发病机制

在胚胎发育过程中,睾丸下降带动腹膜,经过腹股沟管降入阴囊,如鞘突闭锁不全则成为先天性斜疝疝囊。
、缺损
(1)腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高;
(2)腹横筋膜和腹横肌发育不全。
基本症状
腹股沟区出现一可复性肿块,开始肿块较小,仅在病人站立、劳动、行走、跑步、剧咳等腹内压增高时出现,平卧或用手按压时块肿可自行回纳。一般无特殊不适,仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。随着疾病的发展,肿块可逐渐增大,自腹股沟下降至阴囊内或大阴唇,行走不便和影响劳动。
一般资料
姓名:马国枢
性别:男
年龄:60岁
职业:退休职工
籍贯:云南曲靖
民族:汉
工作单位:会泽食品公司
住址:会泽社区食品站
主诉:发热三周余,皮疹5天
现病史:患者3周前因发现“左侧腹股沟斜疝”于会泽当地医院行“疝修补术”,术后第二天出现发热,体温达38º,给予“头孢类,灯盏花,氨苄青霉素等”治疗,(具体不详).同时腹部切口出现感染及脂肪液化,给予引流处理(具体不详),近五天出现全身红色皮疹,病程中无呼吸困难,咳嗽,腹泻,气促,心悸,少尿,意识障碍等症状,,疝修补术后切口感染,,大小便正常,体重无明显改变,精神尚可.
既往史:否认药物过敏史,,否认高血压糖尿病史,疝修补术前一周有发热史,1986年行右侧腹股沟斜疝修补术.