文档介绍：中医药治疗肾性贫血的近况
【摘要】回顾近几年中医药治疗肾性贫血的临床研究概况,从辨证论治、专方专药、中医药综合疗法等方面进行临床总结,从而证明中医药改善RA疗效确切,无不良反应。
【关键词】肾性贫血;中医药;综述
中医学在治疗肾性贫血的医疗实践中积累了丰富的经验,辨证运用中医药,专方专药,内服、灌肠等多种中医药疗法在改善贫血、改善临床症状、,现将近几年来有关的账文献报告综述如下。
1辨证论治
温补扦脾肾,补气生血赵霞[1]总结叶任高教坪授治疗RA的思路有两个方面:一是从肾梦论治,一是从脾论治,以温补脾肾,补气悄生血为治则,随证加减。在应用促红细胞生成素的基础上配合使用叶任高经验方并随证加减,结果表明健脾补肾中药与EPㄋO有协同作用,可明显改变贫血状态,其蛋疗效明显优于单纯使用EPO者。
另外锘李明奎等[2]以补肾健脾生血方,李秋埕芬等[3]使用中药验方补肾健脾方,周彖慧兰等[4]以补肾健脾方联合EPO治脑疗RA亦收到较好的疗效。
急则治标,缓则治本管竟环[5]提出治疗RA当分詈清标本缓急,急则治标,祛浊化痰以救化跌源;缓则治本,益肾健脾,培补气血。并提出除了积极的药物治疗外,还应该配合瘊中药食疗,长期坚持可获较好疗效。
脾镝肾同治、活血养血叶传蕙[6]提出RA腊的治疗应注重将现代医学的微观辨病与中谜医的宏观辨证相结合,标本兼治。常以脾葵肾同治、活血养血之法,并加用虫类药品恰和阿胶等血肉有情之品,临床常用归脾汤加减治之,用之多有效验。
补肾培元,闱随证加减周富明[7]认为RA的根底是檐肾气的虚衰、肾精的不足,故治疗的根本椋***是补肾培元,在此基础上进行辨证施ぅ治,随证加减。
虚者健脾补肾,实者泄囡浊化瘀王莉珍[8]认为治疗RA,虚证锬为主时重在健脾益气、补肾生髓以化血,宇多见于CRF病情呈相对稳定阶段;邪实犁为主时重在降痰泄浊化瘀,往往是CRF嚎病情呈进展阶段;采用中医药综合措施及冶分阶段不同的施治,并结合饮食疗法,对嘣改善RA,尤其对轻中度贫血的治疗有较理想的疗效,并在改善贫血同时改善肾功徇能。
金伟民等[9]应用中医辨证加E稳PO治疗RA,其升高血红蛋白和红细胞压积的疗效优于单纯使用EPO组。
阴阳辨证,健脾生血
姜桂芹等[10]采轷用归脾汤加减治疗RA。全部病例均以中镖医辨证分阴阳两组,并分别给予归脾汤A阡、B两方。阴证选用归脾汤A方:龙眼肉、酸枣仁、茯苓、白术、黄芪、党参、当岩归、鸡血藤、补骨脂、附子片、大黄等。嵴阳证选用归脾汤B方:龙眼肉、白术、黄芪、党参、木香、远志、肉苁蓉、半夏、生大黄、芒硝等。治疗3个月后,治疗组圉与对照组对比差异有统计学意义。
2专方专药
补肾健脾,益气养阴
练建红等漏[11]用验方髓血宝治疗RA。临床试趱验结果表明:髓血宝治疗RA疗效较好。
补肾生髓,养血补血左澄章等[12]采骖用肾衰生血片治疗RA,取得较好疗效。
补肾生血排毒高艳霞等[13]采用肾血泄康胶囊治疗RA。临床结果表明,肾血康仂胶囊不仅可以改善RA,其疗效与贫血程昂度成负相关,而且对肾功能亦有一定的缓近解作用。
另外益肾补血冲剂[14],骡益肾解毒方[15],补肾生血排毒汤[16],滋肾生血冲剂[17]等也是从┯肾论治,以滋补肾精,生血排毒为治则,择用于临床,