文档介绍：一次性根管治疗及全冠修复治疗隐裂牙的临床分析
(1川北医学院附属医院口腔科四川南充 637100)
(2川北医学院口腔医学系四川南充 637100)
(3四川省营山县人民医院口腔科四川南充 637100)
【摘要】目的:探讨隐裂牙采取一次性根管治疗联合全冠修复治疗的疗效。方法:选取62例于2014年8月至2015年8月期间我院接收的隐裂牙患者,根据治疗方式不同分为对照组与实验组,分别给予分次根管治疗及一次性根管治疗,均给予全冠修复治疗,观察疗效。结果:实验组较对照组治疗成功率无明显差异性(P>);术后,实验组疼痛反应发生率较对照组略高,但组间比较无明显差异性(P>)。结论:隐裂牙采用一次性根管治疗及全冠修复治疗,可取得满意疗效,值得推广。
【关键词】全冠修复;一次性根管治疗;隐裂牙
【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)26-0213-02
牙隐裂在临床上较为常见,其早期无明显症状,随着病情进展裂纹波及牙髓可造成牙髓炎,根尖周炎等。根管治疗疗法是治疗的主要手段,但在治疗中,常会发生感染、牙折等,导致牙齿的拔除[1]。为尽可能保留隐裂牙,我院对隐裂牙患者采取一次性根管治疗联合全冠修复治疗,取得满意效果,现作以下报道。
选取62例于2014年8月至2015年8月期间我院接收的牙隐裂患者,共78颗患牙,纳入标准:(1)符合牙隐裂诊断标准;(2)未曾接受过根管治疗;(3)患者均知情同意。排除标准:(1)合并其他口腔疾病;(2)存在根管治疗禁忌症;(3)合并严重肝肾功能不全者;(4)有严重的根尖病变。将入选的患者根据治疗方式不同分为对照组与实验组,组内均有
31例患者。实验组中,女性16例,男15例,年龄24~62岁,平均年龄(±)岁,共有患牙40颗,其中上颌牙22颗,下颌牙18颗,对照组中,女性14例,男17例,年龄22~65岁,平均年龄(±)岁,其中共有患牙38颗,上颌患牙20颗,下颌患牙18颗。两组隐裂牙患者在年龄、性别、牙位等临床资料上基本一致(P>),具有可比性。
方法
患牙治疗前正畸带环固定牙冠,调颌。对照组采用多次根管治疗,先对患牙进行麻醉处理,开髓,将腔内腐质去净,寻及根管后,采用逐步后退法逐号预备根管,每增加1号锉前要对根管进行冲洗,测量根管长度,氢氧化钙糊剂封入根管,氧化锌暂封一周,经一次或多次封药,根管内无严重异味、无大量渗出后行根管充填,并常规备牙制作临时冠黏结。实验组给予一次性根管治疗,在局麻下开髓,常规进行根管预备,用根管测量仪测量根管长度,无菌纸尖干燥根管后于根管内放置甲醛甲酚棉捻2~3min消毒根管后,Vitapex根管糊剂加牙胶尖进行常规充填,拍摄X线片确定根管恰填后,用磷酸锌水门汀垫底,光固化树脂充填,按全冠备牙临时冠制作黏结。两组患者于根管充填后均观察1~2周,无明显反应后均予以全冠修复。
疗效评定标准
疗效评定标准:成功:患者无自觉症状,功能良好,X线片显示无明显病变;失败:患者有叩痛、咬合不适、牙松动或折裂等自觉症状,或伴有瘘管,X线显示根管周新出现尖周投射区,或出现