文档介绍：献血者健康情况征询表

一、献血前告知
1、献血年龄18—55周岁,体重:男≥5 0kg,女≥45 kg,身体健康。
2、一次可献全血200—400 ml。
3、献血前一天晚上应保持充足的睡眠和休息,勿进油腻食物,勿空腹献血。
4、献血后压迫针眼10~ 20分钟。创可贴4小时后摘掉。献血后休息30~ 60分钟,无不适感方可离去。
献血后1—2天内不要做剧烈运动、重体力劳动及高空作业等。
5、如果您知道献出的血液不安全,请在24小时内拨打电话**********,我们绝对尊重和保护您的隐私。
二、健康情况征询
有以下情况的在口内打√,没有或不清楚的在口内打×。
、腮腺炎、,丙型肝炎病毒抗
接种。体阳性。
。,各种结核性疾病。
、狂犬病疫苗。,如贫血、白血病及各种出、
口4.-年内被狂犬咬伤并经狂犬病疫苗免疫。凝血性疾病
;、高血脂症。
个月;分娩及哺乳期未满一年。、慢性胃肠炎、
口6.-周内曾患感冒、急性胃肠炎。慢性胰腺炎。
。、慢性泌尿道感染、肾病综合
。征及急慢性肾功能不全。
。、肢端肥大症、尿崩症及糖尿病。
、疝修补术、、脑外伤后遗症、癫痫、严重神经衰
扁桃体手术。弱等。
。、血吸虫病、丝虫病、钩虫病。
,半年内做过较大手术。、肾、脾、肺、胆囊等手术。
口13. -年内曾患伤寒、甲型肝炎。、视神经炎及眼底有变化的高度近
口14. -年内曾经纹身。视。