文档介绍：消化性溃疡内科护理
罗新(黑龙江省大兴安岭地区呼中区北秀社区卫生服务中心 165036)
【摘要】目的消化性溃疡(peptic ulcer)主要指发生在胃和十二指肠壶腹部的慢性溃疡,即胃溃疡(gastric ulcer,GU)和十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU),由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关,故称为消化性溃疡。讨论消化性溃疡内科护理。方法配合内科治疗进行护理。结论症状较重时需卧床休息,可使疼痛症状缓解。教会并指导病人用松弛术、局部热敷,也可以采用针灸和理疗等方法,以使腹痛减轻。
【关键词】消化性溃疡内科护理
消化性溃疡(peptic ulcer)主要指发生在胃和十二指肠壶腹部的慢性溃疡,即胃溃疡(gastric ulcer,GU)和十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU),由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关,故称为消化性溃疡。临床上DU较GU多见,两者之比约为3:1。DU好发于青壮年,GU的发病年龄较迟,平均晚10年。消化性溃疡的发作有季节性,秋冬和冬春之交远比夏季常见。
1 临床资料
,其中男性32例,女性14例,年龄28~65岁,经过治疗和护理46例患者中溃疡愈合45例,另一例溃疡面壁治疗前明显缩小,愈合率接近100%。46例患者中HP阴转43例,%。下面将临床中常见的问题及护理汇报如下。
消化性溃疡临床表现不一,部分患者可无症状,或以出血、穿孔等并发症为首发症状。多数消化性溃疡在临床上以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点,一般秋冬和冬春之交发病,容易复发。
1)上腹痛
是消化性溃疡的主要症状。其疼痛性质、部位、疼痛时间、持续时间等依溃疡部位的不同而有其特殊性。
2)其他
部分病例无上述典型症状,仅表现为无规律的上腹隐痛不适,伴反酸、嗳气、厌食等消化不良的症状,多见于GU病例。也可有失眠、多汗等自主神经功能失调的症状。
缓解期多无明显体征,发作时有剑突下固定而局限的压痛点。少数患者可因慢性失血或营养不良而有贫血、消瘦。
1)无症状性溃疡
部分消化性溃疡患者(约15%~35%)可无任何症状。多在因其他疾病作内镜或X线钡餐检查时被发现,或当发生出血、穿孔等并发症时被发现。这类消化性溃疡见于任何年龄,但以老年人为多见。
2)老年人消化性溃疡
临床表现多不典型,无症状或症状不明显者比率较高,疼痛多无规律,食欲不振、恶心、呕吐、体重减轻、贫血等症状较突出。
3)复合性溃疡
指胃和十二指肠同时发生的溃疡,检出率约占全部消化性溃疡的5%。DU往往先于 GU出现。复合性溃疡幽门梗阻的发生率较单独GU或DU为高。
4)幽门管溃疡
缺乏典型溃疡的周期性和节律性疼痛,餐后上腹痛多见,对抗酸药反应差,容易出现呕吐或幽门梗阻,穿孔或出血等并发症也较多。
5)球后溃疡
指发生于十二指肠壶腹部以下的溃疡。球后溃疡多具有十二指肠壶腹部溃疡的临床特点,但夜间疼痛和背部放射痛更为多见,对药物治疗反应较差,较易并发出血。
出血、穿孔和幽门梗阻是消化性溃疡主要并发症,此外极少部分GU可发