口腔肿瘤的护理查房幻灯片.ppt

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口腔肿瘤的护理查房
消化内科
病历介绍
护理诊断
护理评价
护理措施
病历介绍
病历介绍
病历介绍
一般资料
姓名:患者
性别:男
年龄:84岁
职业:无
婚姻:已婚
民族:汉族
入院时间
入院时间:
2016-10-11
23:55
入院方式:
扶行
入院诊断
慢性胃炎
口腔恶性肿瘤
病历介绍
主诉
反复中上腹痛3月余,加重伴心悸2天
现病史
入院前3月,患者无明显诱因出现上腹痛,为阵发性上腹胀痛不适,伴反酸、嗳气、烧心,口腔黏膜疼痛,伴头晕、肢体无力、纳差。2天前,患者上诉症状加重,在家观察后无缓解,为求进一步诊治来我院,门诊以“慢性胃炎”
既往史
“高血压” 10年,最高180/100mmhg,“右肾结石”“前列腺增生”10年,“慢性胃炎”数年,“脑梗塞” 2年,口腔肿瘤及继发口腔溃疡半年,无手术外伤史,无食物、药物过敏史。无输血史,否认“肝炎结核”等病史
病历介绍
查血:红细胞胞:*10⌒12/l,血红蛋白94g/l,%
,
大便:黄色,隐血(+)
心电图:、异位心律


辅助检查
病历介绍
患者入院后给予抑制胃酸、营养、营养神经、补液及对症治疗
护理诊断
护理诊断