文档介绍：妊娠期糖尿病
黄彩平
术语和定义 ( gestational diabetes mellitus, GDM):妊娠期发生的不同程度的糖耐量异常。不包括妊娠前已存在的糖尿病。 ( glucose challenge test GCT):随机口服50g葡萄糖(溶于200ml水中,5min内服完),从饮糖水第一口开始计算时间,1h后抽取静脉血,采用葡萄糖氧化酶法测血浆葡萄糖值。
术语和定义 (oral glucose tolerance test OGTT):进行OGTT前一天,晚餐后禁食8h~14h至次日晨(最迟不超过上午9时)。试验前连续3d正常体力活动、正常饮食,即每日进食碳水化合物不少于150g,检查期间禁食、静坐、禁烟。检查方法:先测定空腹血糖,然后口服75g无水葡萄糖(溶于300ml水中,5min内服完)。再分别测定服糖后1h、2h的静脉血糖(从饮糖水第一口开始计算时间)。采用葡萄糖氧化酶法测血浆葡萄糖值
术语和定义 (body mass index, BMI):反映机体肥胖程度的指标,计算公式:体重(kg)/身高(m2)。 中国***按照体质指数分为四种体重类型: 低体重—BMI<; 理想体重—BMI(~);超重—BMI(24kg/m2~); 肥胖—BMI≥28kg/m2。
IADPSG推荐的GDM诊断标准
2010国际糖尿病与妊娠研究组(IADPSG)推荐GDM诊断标准为75gOGTT
空腹血糖≥;
1小时血糖≥;
2小时血糖≥。
任意一点血糖值异常即可诊断为妊娠期糖尿病
IADPSG (国际糖尿病与妊娠研究组)推荐的GDM诊断标准
特点:
1、建议所有孕妇在24-28周进行GDM的筛查。
2、取消GCT,直接做OGTT。
3、诊断标准:--。
4、早孕查空腹血糖排除孕前糖尿病,如果FBG≥,HbA1C≥%,或任意血糖≥---孕前糖尿病;单纯任意血糖≥,需行FBG或HbA1C检查。
IADPSG推荐的GDM诊断标准
1. Hb A1C≥%。试验应该用美国糖化血红蛋白标准化计划组织(National Glycohemoglobin Standardization Program,NGSP)认证的方法进行。并与(Diabetes Control plications Trial,DCCT)的检测进行标化。
2. 空腹血糖(FPG)≥ mmol/L。空腹的定义是至少8小时未摄入热量。
3. OGTT 2h血糖≥ mmol/L。试验应按照世界卫生组织(WHO)的标准进行,用75 g无水葡萄糖溶于水作为糖负荷。
4. 有高血糖的典型症状或高血糖危象,随机血糖≥ mmol/L。
5. 如无明确的高血糖症状,结果应重复检测确认。
糖皮质激素,β肾上腺受体兴奋剂对血糖有影响,OGTT前三天需停药
孕妇发热以及体内存在感染可能者,待炎症消退后再行OGTT检查