文档介绍：妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病概述概述?糖尿病是一种代谢缺陷性疾病;?胰岛素相对或绝对不足;?代谢紊乱(糖、脂肪、蛋白质);?糖尿病合并妊娠,母婴并发症↑,婴儿死亡↑;定义定义?糖尿病合并妊娠:?妊娠前有糖尿病患者妊娠糖尿病合并妊娠?妊娠期糖尿病:?妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现或发现的糖尿病妊娠期糖代谢的特点妊娠期糖代谢的特点?相对血糖↓,游离脂肪酸↑?-,?低血糖引起脂肪分解,游离脂肪酸↑;?肾血流量↑,肾小球滤过率↑?肾小管对葡萄糖吸收↓;?血浆中葡萄糖/胰岛素比值↓,且随孕周进展↓?比早孕期下降50%;妊娠对糖尿病的影响妊娠对糖尿病的影响妊娠期分娩期产褥期妊娠期妊娠期?隐性糖尿病显性化;?无糖尿病史的孕妇发生GDM;?糖尿病病情加重;?胰岛素用量变化;?早期空腹血糖下降,后期血浆葡萄糖/胰岛素比值下降,需增加胰岛素用量;分娩期分娩期?子宫肌收缩,糖原消耗增加;?进食少,葡萄糖摄入少;?情绪紧张、疼痛,血糖增加;?血糖波动,胰岛素用量不易掌握;产褥期产褥期?胎盘娩出后,抗胰岛素激素下降,胰岛素用量减少;孕妇胎儿新生儿糖尿病对妊娠的影响糖尿病对妊娠的影响对孕妇的影响对孕妇的影响?流产率↑,15%-30%(一般人群12%),空腹血糖>,流产率更高;?羊水过多,10%-36%,发病风险增加20倍;?子痫前期发病率↑,发病风险增加3-5倍;?感染,15%,肾盂肾炎、VVC、产褥感染、乳腺炎、?无症状性菌尿18%,增加3倍;?手术产↑,产后出血↑;?早产↑,10%-25%;?容易发生***症酸中毒;?妊娠早期→胎儿畸形;?妊娠中后期→低氧、缺氧→死胎、后遗症;