文档介绍：妊娠期糖尿病
黄维新
一、定义
一、定义:
妊娠合并糖尿病
包括:糖尿病合并妊娠
与妊娠期合并糖尿病(GDM)
——WHO:糖尿病的个独立类型。
二、糖尿病对妊娠期的影响 (一)对孕妇的影响
(1)高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡,
流产发生率达15~30%。
糖尿病妇女
宜在血糖控制正常后
再考虑妊娠。
二、糖尿病对妊娠期的影响 (一)对孕妇的影响
(2)GDM妊娠期高血压疾病发生率
为正常妇女的3~5倍,
系因糖尿病可导致广泛的血管病变,
使小血管内皮细胞增厚及管腔变窄,
组织供血不足。
尤其糖尿病并发肾脏病变时,
妊娠期高血压疾病发生率高达50%以上。
糖尿病孕妇一旦并发妊娠期高血压疾病,
病情较难控制,对母儿极为不利。
二、糖尿病对妊娠期的影响 (一)对孕妇的影响
(6)易发生糖尿病***症酸中毒。
由于妊娠期复杂的代谢变化,
加之高血糖及胰岛素相对
或绝对不足,
代谢紊乱进一步发展到脂肪分解加速,
血清***体急剧升高。
二、糖尿病对妊娠期的影响 (一)对孕妇的影响
在孕早期血糖下降,
胰岛素没有及时减量
也可引起饥饿性***症。
糖尿病***症酸中毒对母儿危害较大,
不仅是孕妇死亡的主要原因,
发生在孕早期还有致畸作用,
在妊娠中晚期
易导致胎儿窘迫及胎死宫内。
二、糖尿病对妊娠期的影响 (一)对孕妇的影响
(7)GDM孕妇再次妊娠时,
复发率率高达33%~69%,
远期患糖尿病几率增加
17%~63%将发展为2型糖尿病。
心血管系统疾病的发生率也高。
二、糖尿病对妊娠期的影响 (二)对胎儿的影响
糖尿病孕妇
如血糖得不到满意控制
则胎儿处在高血糖环境中,
对胎儿会发生一系列的问题。