疼痛管理 幻灯片幻灯片.ppt

文档介绍：ICU患者的疼痛管理
内容


概述
疼痛评估
常见疼痛管理模式
疼痛的定义
2001年国际疼痛组织定义:
一种不愉快的感觉体验,和伴有实际或潜在组织损伤的情绪体验。疼痛的表达在某种程度上可以降低个体正经受的伤害。
疼痛是
广泛存在的
受很多因素影响
每个个体不同
未充分治疗是有害的&治疗费用高昂
有时我们以相同的方式对待所有的疼痛患者
疼痛研究的两次转变
疼痛控制到疼痛管理
疼痛管理人员由以麻醉医生为主体的模式转变到以护士为主体的模式
急性疼痛对人体的影响
呼吸系统:不敢深呼吸和咳嗽,肺炎和肺不张
循环系统:血压&心率↑
心脏负担↑
消化系统:恶心、呕吐、食欲不振
神经-内分泌系统:免疫功能↓
泌尿系统:肾血管收缩,抗利尿激素增加
情绪变化:精神紧张,抑郁或恐惧
凝血功能:高凝,深静脉血栓
急性疼痛不利于术后康复,容易引发术后并发症
ICU病人镇痛的必要性
ICU患者常常存在疼痛和身体不适:
原发疾病
有创操作:动静脉导管、心脏导管、引流管、机械通气、气管内导管等
护理操作:吸痰、物理治疗、换衣服、被动活动等
准确的评估是困难的!
影响因素繁多,生理、心理因素
个体感受及表达各异
护士主观影响