文档介绍：疼痛评估与护理
开篇
除了有过疼痛经历的人之外,
也许没有人比我们医护人员更了解
长而持续的、令人难以忍受的疼痛
给肉体和精神带来的影响,甚至这
种折磨能使人的性格发生变化。。。
疼痛是一种主观感觉,并非简单的生理应答
今天我们就来一起学习关于“疼
痛的评估与护理”的相关知识.
学习目标
了解疼痛的定义
灵活应用疼痛评估方法
掌握疼痛病人的护理
了解三阶梯止痛原则及阿片类药物的不良反应
疼痛治疗中患者及家属的宣教
疼痛是个在身心两方面同时经历的感受
身体疼痛:身体某一部位感觉不舒适。
如手指切割伤。
心理疼痛:精神方面的防御功能被破坏,
个体的情绪完整性受到伤害。
如失去亲人引起忧郁和伤心。
伦理学家Lisson说“疾病可以伤害肉体,而疼痛可以摧毁灵魂。”
疼痛的临床分类
急性疼痛:(<2个月)通常发生于伤害性刺激之后
慢性良性疼痛:(>3个月)急性疼痛可发展为慢性疼痛
癌症疼痛:指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛
疼痛护理管理流程图
疼痛患者入院
疼痛评估
建立疼痛文档体温单疼痛护理单
健康教育遵医嘱用药评价疗效
出院出院指导随访
疼痛评估
疼痛程度的评估
用药疗效评估
药物不良反应的评估
评估频次
疼痛评估的时机
患者入院时疼痛患者入院8小时内,护士进行首次疼痛评估,此后每日对患者进行至少2次评估,或根据医嘱进行评估,并记录在《疼痛评估表》中。当患者镇痛不满意主诉疼痛时,护士及时进行评估,报告医生,记录入《疼痛评估表》中。
疼痛部位、性质改变时患者出现了新的疼痛部位或者原有疼痛的性质发生了改变,比如疼痛由钝痛转变为锐痛、间断性转为持续性等
镇痛药物应用后以及镇痛药物剂量改变时静脉或肌肉注射后30分钟或者口服药后1小时,应进行镇痛效果评估
发生爆发性疼痛爆发性疼痛应该随时评估,报告医师,及时处理,及时再评估
当患者睡着时,不需要进行疼痛评估