文档介绍：剖宫产术后预防肠胀气的护理体会
唐海波
湖南省醴陵市中医院 412200
摘要:目的:探讨剖宫产术后易发生肠胀气的原因以及早期活动预防术后肠胀气,恢复肠功能的外治方法。方法:通过术后2小时开始翻身、术后6小时足三里穴位按摩、术后床上的下肢活动操及术后24小时早期下床活动、早开奶等方法比较术后常规护理下的两组产妇肛门排气的时间。结果:实验组产妇肛门排气始动时间明显早于常规组产妇;实验组产妇未发生肠胀气。两组比较差异均有统计学意义(P<)。结论:剖宫产术后采取综合护理措施干预,能明显促进肠蠕动、尽快恢复肠功能,有效预防肠胀气,促进产妇早期康复。
关键词:剖宫产手术;肠胀气;护理
剖宫产手术后的产妇,由于腹压顿时减低,肌肉张力降低[1],加之手术的创伤及麻醉的作用,术后24h内正常的肠蠕动多不能恢复。同时由于大部分产妇进入产程后,由于阵痛喊叫吸入大量空气,造成胃肠胀气,加之肠蠕动减缓,肠中气体不能排出体外,致腹部胀满疼痛,通气不畅导致肠胀气[2]。因此,促进早期肛门排气、恢复肠功能对产妇恢复身体有着重要意义。
1 资料与方法
选择2013年1月至2013年5月的产妇300例作为常规组,选择2013年6月至2013年11月的产妇300例作为综合组。两组产妇年龄20岁~41岁,平均30岁;孕次为1次~4次,初孕妇为62人、二次剖宫产38人;孕周37周~ 41周;新生儿体重2200g-5000g均无凝血机能障碍和严重妊娠并发症及胃肠功能方面的疾病。所选产妇所接受的教育程度、民族、籍贯、生活习惯、职业、孕产史等差异无统计学意义。
常规护理组,手术过床后去枕平卧6小时,禁食、禁水6小时,手术6小时后给予流质饮食,床上翻身等,以增加肠蠕动,促使病人肛门排气。实验组术后2小时取去枕位,开始翻身、术后6时足三里穴位按摩20分钟、下肢知觉恢复后,做床上的肢体主动伸缩运动及术后24小时拔除导尿管后早期下床活动。
⑴通常术后48小时恢复正常肠蠕动,一经排气,腹胀即可缓解。
⑵观察两组产妇肛门排气始动时间,以产妇自觉肛门排气为准。
⑶观察两组产妇肠鸣音及腹部胀气情况,以医务人员听诊和叩诊为准。
2 结果
观察组肛门排气开始时间明显早于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<)。见表1。
表1 两组产妇术后肛门排气开始时间比较
12h-24h 24h-36h 36h-48h >48h
常规组 1 36 70 193
实验组 12 170 112 56
两组比较均P<。
3 护理
,禁饮4小时。术后禁食6小时后改无渣流质饮食,不吃产气多的食物,如甜食、牛奶、黄豆及豆制品等。协助床上翻身,促进肠蠕动,待肛门排气后改普食,应少吃多餐、食量由少逐增,开始吃些清淡易消化的食物如米汤、面条、粥、鸡蛋汤、斑鱼汤、鲫鱼汤等,促进乳汁分泌;另外,一定要多出绿叶蔬菜,以保持大便通畅。
,不但能够促进肠蠕动,而且能够预防下肢静脉血栓的形成。术后
24小时拔除导尿管后下床活动。术后第一次起床