文档介绍：剖宫产术后预防肠胀气的临床护理
汤隽
(柳州市妇幼保健院妇产科广西柳州 545001)
【摘要】目的:、开塞露40ml纳肛以及配合肥皂水灌肠等护理措施,对剖宫产术后产妇肠胀气的预防作用。方法选择92例剖宫产术产妇作为观察对象,随机分为干预组和对照组各46例,观察产妇术后肛门排气时间和肠胀气发生情况。结果:两组产妇平均排气时间比较,对照组(31±)h,干预组(18±)h,两组比较,P<,干预组中3例产妇发生肠胀气,2例产妇开塞露纳肛后2h排气;,%。结论:本研究方法对剖宫产后促进早排气,术后肠胀气起到显著的预防效果及疗效,值得临床推广。
【关键词】术后肠胀气;肥皂水灌肠;护理
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)13-0231-02
剖宫产后,由于受到手术刺激及腹腔渗液、炎症和麻醉药物的作用等,致使肠功能恢复受到影响,肠蠕动减缓,通气不畅导致肠胀气。如果不及时处理,会影响伤口愈合,甚至会造成肠粘连等严重并发症。本文针对剖宫产术后肠胀气产生的原因及护理措施总结如下。
一般资料?
选择我科2014年6月至2014年12月行腹腔内剖宫产术,术后持续静脉镇痛泵自控镇痛48h的产妇92例,随机分为干预组和对照组各46例,所有产妇均为足月妊娠,孕周37~41周,年龄在22~37岁,术中均使用腰硬联合麻醉,无合并其他并发症,具有可比性。
护理方法
对照组采用常规护理方法,如协助床上翻身,早期下床活动,以促进胃肠功能恢复。干预组在常规护理基础上给予中药袋(生盐+艾草)热敷中脘、脐部,。满24小时未排气稍有腹胀者,给予开塞露40ml纳肛。如上述方法均无作用,仍未排气有腹胀者给予中药进行保留灌肠,或肥皂水清洁灌肠,并及时进行胃管检查,以防止肠梗阻的发生。
诊断标准
剖宫产术后,48h肛门仍未排气,有腹胀,且可见明显的腹部膨隆,即诊为肠胀气。
两组产妇平均排气时间比较,对照组(31±)h,干预组(18±)h,两组比较,P<。
注:干预组46例产妇中,43例经过中药袋热敷及维生素B1治疗护理后,均能恢复肠功能,未发生肠胀气,~14h;2例产妇满24小时未排气稍有腹胀,给予开塞露纳肛后症状消失,2h后肛门排气;1例给予肥皂水清洁灌肠后好转,,,最长48 h.,%。
术后肠胀气的原因
手术过程中,由于手术操作的直接刺激、肠系膜的损伤以及麻醉药物的影响等导致交感神经兴奋,使胃肠功能减弱,术后持续使用静脉镇痛泵自控镇痛泵,在麻醉作用的基础上加强对中枢神经的抑制,进一步降低神经反射的作用,干扰了生理的胃肠道功能,使术后肠蠕动减弱,增加了肠胀气发生的概率[1,2];产妇生产后需卧床休息,活动量减少,使肠蠕动减弱[3]