文档介绍：剖宫产术后肠胀气的护理
一、病情介绍
患者何群,女,21岁。因“停经9月余,腹痛1小时余。”于2013-6-7 2:30入院。入院查体:T: °C P: 78次/分 R:20次/分 BP:119/88mmHg,平车入院。专科检查:宫高34cm,腹围97cm,骨盆测量:23-26-19-,胎心音:130bpm,宫口开大:1cm,胎膜未破,宫缩40秒/3-4分,强度中等。因“临界骨盆—头盆不称,羊水过少、脐带绕颈二周”于05:30分送手术室行剖宫产术,术程顺利。
6月9日查房,产妇肛门未排便排气,感觉腹胀。
二、护理诊断
1、焦虑、恐惧:与对疾病的发展及以后缺乏了解、对疾病的治疗效果没有信心有关。
2、疼痛:与梗阻的肠内容物不能运行或通过障碍,肠蠕动增强有关
3、营养失调与下列因素有关:胃功能降低、营养摄入不足
4、知识缺乏,缺乏有关肠胀气的相关知识。
5、潜在并发症:肠坏死、腹膜炎
三、护理措施:
1、心理护理,向病人解释出现肠胀气的原因、治疗及护理方法,以缓解病人紧张情绪。
2、饮食:指导病人养成细嚼慢咽的好习惯,注意饮食合理,进食易消化的食物,勿食产气食物或饮料,如豆类、糖、油炸类食物及碳酸饮
料。
3、适当活动:鼓励病人进行适当活动,如协助病人下床活动,病人经常更换卧位等。
4、按摩:可作腹部按摩或进行腹部热敷。
5、必要时进行肛管排气。
6、胃肠减压:以减轻腹痛、腹胀。保持减压通畅,做好减压期间相关护理。
7、液体疗法的护理:保证输液通畅,记录24小时出、入液体量,观察水、电解质失衡纠正情况等。
8、病情观察:严密观察病情变化,以及时发现绞窄性肠梗阻的体征。
附:肛管排气
【目的】排除肠腔积气,减轻腹胀。
【用物准备】治疗盘内放弯盘、肛管(24~26号)、玻璃接管、橡胶管、小口瓶子(内盛水3/4)、润滑剂、棉签、胶布、别针、卫生纸、屏风。
【操作方法及程序】
,向病人作好解释,以取得合作。用屏风遮挡病人,协助病人侧卧位或平卧位。
,橡胶管一端连接玻璃接管和肛管,另一端插入瓶中水面以下。
,自肛门插入15~18厘米,胶布固定肛管于一侧肛门旁,别针固定橡胶管于大单上。
。如排气不畅,可在病人腹部按结肠的解剖位置作离心按摩或帮助病人转换体位,以助气体排出。
。腹胀减轻,拔出肛管,清洁肛门,作好记录。观察排气情况,保留肛管时间不宜超过20 分钟。必要时可隔几小时后重复插管排气。小儿使用开塞露方法:
由于开塞露开