文档介绍：新生儿胎粪吸入综合征 护理
概述:
胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水,导致呼吸道和肺泡机械性阻塞及化学性炎症。由于胎儿缺氧,出生后常伴缺氧缺血性脑病、颅内出血等多系统损害。
概述:
多见于足月儿和过期产儿。
活产儿中胎粪污染羊水的发生率约为12%—%。
高危因素:
过期产
母亲高血压
母亲糖尿病
胎儿异常心率
宫内发育迟缓
羊水过少
母亲过度吸烟,慢性呼吸或心血管疾病
病理生理(3) : 继发性炎症
胎粪内胆酸、胆盐、胆绿素、胰酶、肠酸等的刺激
继发感染
肺组织化学性、感染性炎症反应
低氧血症、酸中毒
病理生理(4) : 肺动脉高压
宫内慢性缺氧,血管平滑肌增生
低氧血症、酸中毒致血管痉挛
临床表现:呼吸窘迫
患儿病情轻重差异很大,吸入较少者出生时可无症状;大量吸入胎粪可致死胎或生后不久死亡。
多数患儿常在生后出现呼吸急促(呼吸频率>60次/分)、呼吸困难、发绀、鼻翼扇动、呻吟、三凹征、胸廓前后径增加。
临床表现:肺部体征
两肺先常有鼾音、粗湿啰音,以后出现中、细湿啰音,如临床症状突然恶化则应怀疑发生气胸,其发生率在20%~50%,胸摄片可确诊。