文档介绍：周黎明
四川大学华西医学中心
第三十八章抗菌药物概论
The principle of antibacterial agent
第三十八章抗菌药物概论
The Principle of Antibacterial Agent
内容提要
、机体的关系
教学基本要求
掌握:
抗菌药物的常用术语:抗菌谱、MIC、MBC、化疗指数。
抗菌药物的作用机制。
细菌耐药性的概念、分类。
抗菌药物合理应用原则。
熟悉:
细菌耐药性的机制。
抗菌药物的常用术语:抗菌素药、抗生素、抑菌药、杀菌药、抗生素后效应。
了解:
抗菌药物,机体和细菌之间的关系。
化疗药物、抗微生物药物的概念。
机体-抗菌药-细菌之间的关系
抗菌谱(antibacterial spectrum)
抗菌药物的抗菌范围。
广谱抗菌药指对多种病原微生物有效的抗菌药,如四环素(tetracycline)、氯霉素(chloromycetin),第三、四代氟喹诺酮类(fluoroquinolones),广谱青霉素和广谱头孢菌素。
窄谱抗菌药指仅对一种细菌或局限于某属细菌有抗菌作用的药物,如异烟肼(isoniazid)仅对结核杆菌有作用,而对其他细菌无效。抗菌药物的抗菌谱是临床选药的基础。
抗菌药物的常用术语
抗菌药物的常用术语
抗菌药(antibacterial drugs)
对细菌有抑制和杀灭作用的药物,抗生素和人工合成药物(磺胺类和喹诺酮类等)
抗生素(antibiotics)
由各种微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)产生,能杀灭或抑制其它微生物的物质。
抗生素分为天然的和人工半合成的,前者由微生物产生,后者是对天然抗生素进行结构改造获得的半合成产品。
抑菌药(bacteriostatic drugs)
* 是指仅具有抑制细菌生长繁殖而无杀灭细菌作用的抗菌
药物,如四环素类、红霉素类、磺胺类等。
杀菌药(bactericidal drugs)
* 是指具有杀灭细菌作用的抗菌药物,如青霉素类、头孢
菌素类、氨基苷类等。
抗菌药物的常用术语
最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration, MIC)
* 测定抗菌药物抗菌活性大小的一个指标。
* 指在体外培养细菌18~24h后能抑制培养基内病原菌生长的
最低药物浓度。
最低杀菌浓度(minimum bactericidal concentration, MBC)
* 是衡量抗菌药物抗菌活性大小的指标。
* %的最低药物浓
度称为最低杀菌浓度。
* 有些药物的MIC和MBC很接近,如氨基苷类抗生素,有些药物
的MBC比MIC大,如β-内酰胺类抗生素。
抗菌药物的常用术语
化疗指数(chemotherapeutic index,CI)
* 是评价化学治疗药物有效性与安全性的指标,
常以化疗药物的半数动物致死量LD50与治疗感染动
物的半数有效量ED50之比来表示:LD50/ ED50,
* 或者用5%的致死量LD5与95%的有效量ED95之比来表
示:LD5/ED95。
* 化疗指数越大,表明该药物的毒性越小,临床应用
价值越高。
* 对青霉素类药物,化疗指数大,几乎对机体无毒
性,但可能发生过敏性休克这种严重不良反应。
抗菌药物的常用术语
抗生素后效应(post antibiotic effect , PAE)
* 细菌与抗生素短暂接触,抗生素浓度下降,低于
MIC或消失后
* 细菌生长仍受到持续抑制的效应
抗菌药物的常用术语