文档介绍：右美托咪定麻醉应用于老年开腹手术的效果分析
南华大学附属第一医院湖南衡阳 421001
【摘要】目的:探析老年开腹手术中运用右美托咪定麻醉的临床效果。方法:选择2014年11月-2015年11月期间我院收治的老年开腹手术患者96例为研究对象,按照电脑随机法将其分为两组,其中给予对照组常规麻醉,而观察组则运用右美托咪定麻醉,对比分析两组麻醉效果。结果:拔管后10min,两组的VAS评分比较无差异(P>);术后24h、48h,与对照组相比,观察组的VAS评分明显较低,组间对比差异明显(P<);同时,相比较对照组而言,观察组的不良反应发生率低,组间比较差异显著(P<);但是两组不同时间段的血氧饱和度对比无差异(P>)。结论:临床上给予老年开腹手术患者右美托咪定麻醉,不仅可以减轻痛苦,还能降低不良反应发生率,值得推广。
【关键词】老年开腹手术;右美托咪定;麻醉
开腹手术是临床上比较常见的一种术式,但是老年人因为年龄较大,机体免疫力明显下降,再加上合并诸多慢性疾病,手术的过程中,往往容易出现诸多不良反应,所以选择一种合适的麻醉方法尤为重要。因此,本文对右美托咪定麻醉运用在老年开腹手术中的临床效果进行了探讨,现报道如下。
选择我院2014年11月-2015年11月期间收治的96例老年开腹手术患者为研究对象,年龄61-79岁,平均(±)岁,56例为男性、40例为女性,其中10例为子宫手术、20例为前列腺手术、66例为胃肠手术,ASA分级:55例为Ⅰ级、41例为Ⅱ级,根据电脑随机法将其分为两组,每组48例。两组的基本资料如ASA分级、术式等对比无差异(P>)。
两组患者进入手术室后,均迅速建立静脉通道,对患者的血氧饱和度、呼吸、血压以及心率等进行监测,麻醉诱导前10min,观察组泵入1μg/kg盐酸右美托咪定,而对照组则泵入等量生理盐水。麻醉诱导:-、-、2-4μg/kg***-,均静脉给药;麻醉维持:气管插管后,运用4-8mg/()丙泊酚对患者进行持续泵入,-μg/()瑞***对患者进行镇痛,间断输注维库溴铵,并且手术的过程中,根据患者的实际情况,追加适量的***。结束手术后,停止麻醉,将拔管指征作为基本依据,拔管后,给予患者镇痛治疗。
运用视觉模拟评分法(VAS)分别于拔管后10min、术后24h以及48h评价患者的疼痛情况,总分为10分,得分越高,说明疼痛感越强[1]。同时,观察两组不同时间段的血氧饱和度,并且记录不良反应发生情况,包括心动过速、低血压以及心动过缓等。
,运用t检验组间计量资料比较,而组间计数资料对比则行X2检验,以P<。
与对照组比较,观察组麻醉时、插管时以及拔管10min的血氧饱和度均较高,但是组间对比无差异(P>),见表1。