文档介绍：压疮的预防护理体会
【摘要】  压疮是临床常见的并发症,随着病家自我保护意识的增强,压疮的发生将被视餮为未提供符合标准护理和行为的证据,有挟可能引发护患纠纷,因此预防发生成为压胂疮护理工作的重点。
【关键词】  压衲疮  评估  预防护理
压疮是临床常镪见的并发症。加拿大一项研究调查显示,义在综合性医院压疮的发生率是%,而中华б护理杂志报道:曾对344例护理不良事祗件的调查中发现,压疮的高发率位居第二é。压疮的高发人群是年老体弱、神经系统嫜损伤、脊髓损伤等无自主行为能力或疾病蕞影响不能改变体位的患者。随着病家自我╃保护意识的增强,压疮的发生将被视为未幞提供符合标准护理和行为的证据,也就是奥说可能引发护患纠纷,而预防发生也就成榔为压疮护理工作的重点。我科通过有效的予预防护理,压疮发生率自XX年的%下降缢到XX年的%,从而降低了护患纠纷的发栳生,为创建和谐就医环境尽一份力。现将羡护理体会与临床护理人员共勉。
1  楼压疮的概念
美国的NPUAP(国家压癫疮咨询委员会)在 XX年2月的会议上鞯对压疮下的定义:压疮(pressure sores)是皮肤和/或皮下组织
的局部损伤,通常发生在骨突出处,是压力的损伤结果,或者是压力和剪切力和/缋或摩擦力的共同作用结果。
我国护理学铳沿用的压疮概念  压疮是由于局部组织搞长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不镟良而致组织溃烂坏死。
2  压疮的病浸理学
压疮的病理实质是:受累部位皮肤泐软组织的缺血缺氧性坏死。一般认为≥毛碛细血管平均压(32mmHg)的持续压溱力,即能引起内皮细胞损伤及血小板聚集弯,形成微血栓而影响组织血供,导致组织缺氧。
3  压疮的危害
增加病人痛沥苦,降低病人生活质量;增加经济负担;甘影响病情,严重时可继发感染而引起脓毒琪败血症,危及生命。发生压疮的老年人比无压疮的老年人死亡率增加4倍,如压疮社不愈合,死亡率增加6倍。
4  评估檄压疮发生的危险性
首先,责任护士采用癞Waterlows量化评估表对病人进瞍行全面评估,预测压疮发生的危险性,筛阚选出压疮发生的高危人群,实施重点预防挺护理。
压疮危险因素评估表在压疮预防质中应用的意义
量化评估病人发生压疮的余危险性比临床经验判断更科学可靠。
对压疮发生不同危险程度的病人,可以有针嗷对性采取预防压疮措施,减少工作中的盲目性及被动性,提高预防压疮的有效性。
压疮危险因素评估表可作为定义难免性压黏疮的依据之一。
压疮危险因素评估表在线病人出院后作为护理病历的一部分,,可作为一种有效的法律依据,作为┌保护护理人员自身权益的一种工具。
 寐 评估内容
 原发病情况  患何种疾酥病,严重程度。
全身情况  意识状况溏、二便情况、有无合并症等。
 营养状况  饮食习惯结构、体质指数。
 体檬检  肌力、肌张力、全身皮肤质量等。
认知能力  对疾病、压疮的认识,配合殚能力、信心等。
经济状况  可作为选带用防、治压疮材料的参考。
伤口局部状怂况  了解伤口部位、大小、深度、有无窕窦道或腔洞,创面颜色、气味,渗出液性卒质、量,有无肉芽组织及生长情况,创面垸有无感染等。责任护士通过以上评估,分陲析病人所处压疮危险状态,制定防治计划忮,
5 高、中危病人预防护理
翻身 姊翻身是预防压疮最经