文档介绍：压疮的预防护理体会
【摘要】压疮是临床常见的并发症,随着病家自我保护意识的增强,压疮的发生将被视为未提供符合标准护理和行为的证据,有可能引发护患纠纷,因此预防发生成为压疮护理工作的重点。
【关键词】压疮评估预防护理
压疮是临床常见的并发症。加拿大一项研究调查显示,%,而中华护理杂志报道:曾对344例护理不良事件的调查中发现,压疮的高发率位居第二。压疮的高发人群是年老体弱、神经系统损伤、脊髓损伤等无自主行为能力或疾病影响不能改变体位的患者。随着病家自我保护意识的增强,压疮的发生将被视为未提供符合标准护理和行为的证据,也就是说可能引发护患纠纷,而预防发生也就成为压疮护理工作的重点。我科通过有效的预防护理,%%,从而降低了护患纠纷的发生,为创建和谐就医环境尽一份力。现将护理体会与临床护理人员共勉。
1压疮的概念
(国家压疮咨询委员会)在2007年2月的会议上对压疮下的定义:压疮(pressuresores)是皮肤和/或皮下组织的局部损伤,通常发生在骨突出处,是压力的损伤结果,或者是压力和剪切力和/或摩擦力的共同作用结果。
,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
2压疮的病理学
压疮的病理实质是:受累部位皮肤软组织的缺血缺氧性坏死。一般认为≥(32mmHg)的持续压力,即能引起内皮细胞损伤及血小板聚集,形成微血栓而影响组织血供,导致组织缺氧。
3压疮的危害
增加病人痛苦,降低病人生活质量;增加经济负担;影响病情,严重时可继发感染而引起脓毒败血症,危及生命。发生压疮的老年人比无压疮的老年人死亡率增加4倍,如压疮不愈合,死亡率增加6倍。
4评估压疮发生的危险性
首先,责任护士采用Waterlows量化评估表对病人进行全面评估,预测压疮发生的危险性,筛选出压疮发生的高危人群,实施重点预防护理。

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,可以有针对性采取预防压疮措施,减少工作中的盲目性及被动性,提高预防压疮的有效性。
。
,存入病案,可作为一种有效的法律依据,作为保护护理人员自身权益的一种工具。

,严重程度。
、二便情况、有无合并症等。
、体质指数。
、肌张力、全身皮肤质量(弹性、色泽、温度、感觉)等。
、压疮的认识,配合能力、信心等。
、治压疮材料的参考。
、大小、深度、有无窦道或腔洞,创面颜色、气味,渗出液性质、量,有无肉芽组织及生长情况,创面有无感染等。
应用气垫床或海绵垫使支持体重的面积宽而均匀,不使用圆形气圈。经济条件佳者可以使用羊皮垫,其具有抵抗剪力和高度吸收水蒸