文档介绍：后牙残根、残冠螺纹钉核桩冠的修复
【关键词】 牙;根冠修复;桩核冠;桩核技术
随着治疗及修复技术的发展,后牙残根、残冠的喉修复已引起医务人员和患者的重视。后牙螵残根、残冠临床上一般多采用铸造桩核的缘修复方式[1],作者采用螺纹钉桩核的孀修复也取得满意效果,现报道如下:
1 资料与方法
一般资料 XX年2月~轸XX年3月门诊随机选取后牙牙体缺损面鼢积约1/2,已做完善的根管治疗,经1炖~2周观察无任何症状的患者65例83鬲颗牙,其中男44例56颗牙,女21例27颗牙,年龄22~67岁。前磨牙2叟1颗,磨牙62颗。所有患牙要求牙根有莴足够的长度和支持力,牙周组织基本健康锿,根断面不超过龈缘下2mm。
材料 テ螺纹根管钉、磷酸锌粘固粉、APH复合魄树脂(美国登士柏)。
方法 对经过完善根管治疗的后牙,根据根管粗细选择适岸合的螺纹桩钉,以相应尺寸的螺纹钻行根靳管预备达根长的2/3后,调拌聚羧酸锌粘固粉置于根管内及螺纹桩钉周围旋转就位,再用APH复合树脂形成内核。根据霾病人要求,选用铸造全冠或烤瓷全冠,按绵照其操作规程,预备牙体、取模、制作全
褶冠、试戴、粘固。
2 结果
分别观察盗1~3年,成功病例要求修复体稳定美观,无异物感,能咀嚼各种食物。失败为侧嘱壁穿,牙体或牙根折裂,桩核脱落,颈根聍面继发龋等。本组中失败共7例7牙,前莶磨牙1例,磨牙6例,其中桩核脱落2例绿,冠折1例,根折3例,牙松动1例,失泞败率为%。
3 讨论
残根、残冠经完啄善的根管治疗,可以保存患牙的牙周膜本体感受器,延缓牙槽骨吸收速度[2]。疟保留一些重要位置上的后牙残根、残冠,可以避免肯氏Ⅰ、Ⅱ类游离端缺失修复。
铸造桩核再外套金属或金瓷冠修复,其固牾位性、抗力性均佳,恢复功能强,但磨牙倏多根管常无法获得共同就位道,而分段式诱复合桩核,其制作难度大,制作工艺程序颛复杂,就诊次数较多。采用成品螺纹钉加秸复合树脂核构成螺纹钉桩树脂核,对于不欷同方向多根管牙尤其适用,并且操作简便,可一次成形完毕,减少患者复诊次数。
后牙牙根平均长度约12mm[3],由ネ于受到根管长度及形态的限制,在桩的长侏度不足时,设计中应考虑多根桩。主根管
温预备长度应大于或达到7mm。桩直径最鹨少达到,其他牙根作为副根管,桩的深度可浅些,尤其是较明显弯曲的根管深度达庑弯曲部即可。在将桩旋入根管内时用力要轻,当感到有阻力时应立即停止,否则易凳引起牙根劈裂。核的外形预备不可过小,镥只要留出牙合面及邻面冠所需间隙即可,峋同时应注意固位形,否则固位不足冠易脱绀落。
本组中共7例失败,失败率为%,痃与李铁军等的统计相似[4]。其中1例嗓属口腔卫生较差,导致牙周组织慢性炎症隘,最后牙齿松动超过Ⅱ度;1例桩钉过短η,