文档介绍：:..后牙残根残冠保留修复体会张军育李晓波(甘肃省中医院白银分院甘肃白银730900)【摘要】为达到恢复牙体外形和牙齿功能的目的,在后牙的修复处理上,越来越多的患者要求保留后牙残根、残冠。我科利用根管钉烤瓷冠,铸造柱核+根管钉烤瓷冠进行后牙残根残冠修复145例,取得满意效果。【关键词】后牙残根残冠保留根管钉烤瓷冠铸造柱核+根管钉烤瓷冠修复体会【中图分类号】R783 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)01-0256-02近年,随着人们对健康需求及对生活质量追求的不断提高,在后牙的修复处理上,为达到恢复牙体外形和功能的目的,越来越多的患者要求保留后牙残根、残冠。2007〜2010年,我科利用根管钉烤瓷冠,铸造柱核+根管钉烤瓷冠进行后牙残根残冠修复145例,取得满意效果,现介绍如下。:2007〜2010年诊治患者145人,其中男性74人,女性71人,牙体数井计170例,年龄最小18岁,最大57岁,,第一磨牙105例,第二磨牙48例,第三磨牙17例。:①选择牙冠缺损1/2〜3/4间,缺损位于牙龈缘或龈缘以上,x线照片示根尖无破坏,常规根管治疗2周后无临床症状,修复利用根管钉烤瓷冠,修复107例,修复方法:根管预备后,用玻璃离子粘固根管钉,银汞充填,观察2周后复诊无症状,拍x片示根尖无阴影,牙体预备后取模,一周后复诊粘冠。②选择牙冠缺损3/4至完全无冠,,牙根间无断裂,x线片示无根尖破坏,>,根管治疗2周后无临床症状,修复利用校核+根管钉烤瓷冠,进行修复63例,修复方法:根管预备后,为避免后牙牙根管无法取得共同就位道,可采用粗根管行铸造校核,细根管行根管钉固位,均用玻璃离子粘固,为避免剩余牙体折断,必要吋可直接将牙体组织去除,采用光固化树脂修复,观察2周后无症状,拍片无阴影,牙体预备后取模,一1周后粘冠。:以三年复诊时段,通过视、触、叩、探检查和x线片了解修复体与牙体组织的关系,根据参考文献[1】,将检查情况分为III级。I级:患者牙咀嚼功能正常,无继发龋,与修复相关的牙龈指数无改变,修复体无松动,x线照片根尖及牙周正常;II级:有继发龋形成,与修复体相关的牙龈指数增加,修复体松动小于1mm;III级:凡出现下述情况之一者:剩余牙冠折断;修复体松动大于1mm;探诊冇牙周袋;x线照片根尖或牙周出现暗影。以上I级为成功,II级、III级为失败。2结果170例修复体经过3年〜5年随访观察使用情况,第一种方法失败1例,因根管钉松动致冠松动;第二种方法失败2例,因有继发龋,并校核松动致冠松动,需S新制作。3讨论后牙在咀嚼过程中承担主要的咬合力,因此后牙能够正常行使功能对健康尤为重要。常用的后牙牙体缺损修复方式包括冠修