文档介绍：止嗽散加味治疗感染后咳嗽58例观察
1寿光市稻田中心卫生院 262706;2寿光市中心医院 262700
【摘要】目的:观察止嗽散加味治疗感染后咳嗽的临床疗效方法:治疗组予止嗽散加味内服,对照组予马来酸氯苯那敏和溴己新口服。观察两组症状改善情况。结果:%,%,差异有统计学意义(P<)。结论:止嗽散加味治疗感染后咳嗽疗效显著,明显优于对照组。
【关键词】感染后咳嗽;止嗽散;疗效观察
感染后咳嗽是指各种病原体如细菌、病毒、支原体等导致的呼吸道感染后继发的咳嗽,在感染控制后咳嗽仍迁延不愈,是慢性咳嗽的病因学诊断之一。临床表现为刺激性干咳和(或)咳少量白色黏液痰,可持续3~8周或更长时间,胸片检查无异常或肺纹理增粗。目前,西医多予抗生素、支气管舒张剂及镇咳药治疗,疗效不太理想,重症患者甚至需使用糖皮质激素才能暂时缓解症状,但停药后病情常有反复,笔者2008年起应用止嗽散加味治疗感染后咳嗽58例取得良好疗效现报道如下:
1资料与方法
一般资料
本研究共入选110例患者均为本院中医科就诊的患者,随机分为两组,治疗组58例,男35例女23例年龄19~57岁平均38岁病程14~40 d,对照组52 例,男32 例,女20例,年龄20~58岁,平均39岁,病程16~41 d。两组患者性别、年、病程、病情轻重等方面无明显差异(P>),具有可比性。
:①符合中华医学会呼吸病学分会制定的《咳嗽的诊断与治疗指南》中有关“感染后咳嗽”的诊断标准[1]。②符合《中医病证诊断疗效标准》
[2]中“咳嗽”的“风寒袭肺”证型。③就诊前曾有鼻塞、流涕、咽痛、发热等呼吸道感染症状,经治疗后基本缓解,继发咳嗽2周或以上。④胸片正常或肺纹理增粗。⑤排除支气管哮喘、肺结核、肺部肿瘤等呼吸道疾病。⑥排除正在服用ACEI类降压药。
治疗组予止嗽散加味口服,基本方:紫菀15 g,百部15 g,白前10 g,桔梗10 g,荆芥10 g,陈皮5 g,杏仁10 g地龙10 g,蜈蚣1条,僵蚕10 g,甘草5 g。痰多色白者加法夏10 g,茯苓15 g;痰黄稠者加桑白皮15 g,鱼腥草15 g,黄芩10 g;气急喘促者加麻黄10 g,苏子15 g;胸痛者加郁金15 g,薤白,10 g;便秘者加栝蒌仁15 g;咳嗽乏力者加太子参 20 g;咳嗽日久伤阴者加沙参15 g玉竹15 g五味子10 g,以上诸药水煎取汁200 ml口服,每日1剂,7d为1 个疗程连服 2个疗程。对照组予以马来酸氯苯那敏口服每次4 mg,每日3次;溴己新口服,每次16 mg,每日3次,7 d 为1个疗程连服2个疗程。
根据《中医病证诊断疗效标准》中相关疗效标准制定。治愈:咳嗽、咯痰症状消失,2周内未复发;有效:咳嗽减轻、咳痰减少;无效:咳嗽、咳痰症状无改善或有加重。总有效率以
治愈+有效计算。
2结果
治疗组疗效明显优于对照组,见表1。
3讨论
感染后咳嗽以咳嗽、咳痰为主要症状,属于中医学“咳嗽”范畴。《河间六书?咳嗽论》说“寒、暑、燥、湿、风、火六气,皆令人咳嗽。肺为娇脏,外合皮毛,易受外邪侵袭而病,可见六淫之气侵袭肺系为咳嗽主要病因。风为六淫之首。其他外