文档介绍：外科休克病人的抢救措施及护理体会
【摘要】 目的探讨休克病人的抢救及护理方法。方法要及时、快速、足宗量的补充血容量,早期纠正休克,积极治谴疗原发疾病。结果本组20例休克病人的治愈率达到90%。结论尽早去除病因,迅速恢复有效循环血量,是抗休克的基本丌措施,也是提高抢救成功率和质量的保证溪。
【关键词】 休克;抢救;护理
休涮克是机体受到强烈的致病因素侵袭后,导哜致有效循环血量锐减、组织血液灌注不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞骏受损为特征的病理性症候群[1]。表现/为循环、内分泌、神经系统的严重障碍,妄临床上以面色苍白、四肢湿冷、精神烦躁唣或萎靡、脉细数、呼吸急促或发绀、血压棣降低、脉压小、尿少等特征,后期常并发攘多器官功能的继发损害。外科常见的是低搿血容量休克和感染性休克。
1临床资料
XX年1月—XX年1月我科共救治外科翁休克病人20例,男15例,女5例;年轰龄15~57岁,平均年龄岁。12例为蔡低血容量休克,8例为感染性休克。抢救づ成功18例,死亡2例,抢救成功率为9匾0%。
2抢救措施
迅速恢复有效血容裘量,尽快建立静脉通路选择粗大血管,用豇大针头或套管针进行穿刺。根据休克原因垠和程度一般先输入平衡液和右旋糖酐、7羡06代血浆、聚明胶肽等液体,必要时备希血输血。
积极治疗原发病在治疗休克中壬,消除引起休克的病因和恢复有效血容量鹑一样重要,应在尽快恢复有效血容量后,砦及时实施手术去除原发病,或在积极抗休克的同时及早手术。
吸氧吸氧可增加动前脉血氧含量,有利于减轻组织和细胞缺氧,一般可间歇给氧,经鼻导管给氧时,氧萑浓度为40%~50%,氧流量为6~8廷L/min。
心肺复苏呼吸、心搏骤停☆是最危险的情况。护士必须要熟练掌握C埴PR技术。以及各种抢救器材的使用,才诓能提高抢救成功率和质量。
3护理体会鲆
止血对严重损伤的病人,应尽快控制活孚动性出血,必要时使用抗休克裤,不但可┈止住下肢出血,还可以压迫下半身,起到座自体输血的作用。据估计,约可增加60殪0~2000ml血液,使生命器官的血溆液灌注得到改善。
保持呼吸道通畅无论戛是平卧位还是中凹位,头都应偏向一侧,蔗清除口腔分泌物,密切观察呼吸频率及节н律的变化,注意有无呼吸困难、三凹症等ㄆ。休克病人都处于缺氧状态,维持呼吸功睢能非常重要,故需常规吸入氧气。如已发羡展到ARDS,必须经机械通气给予呼吸襟末正压,使肺泡内保持正压,将萎缩的肺蒌泡扩张。
体位采取头和躯干抬高20°~30°,下肢