文档介绍：口服***在小儿整形烧伤换药中的应用
  作者:周庆红,蔡兴【关键词】 亚低温
【摘要】目的观察应峙用亚低温技术治疗脑梗塞的临床疗效。方噘法随机将70例脑梗塞患者分为治疗组和ㄘ对照组各35例,治疗组在药物治疗的基掊础上加用亚低温技术治疗,对照组为单纯黯药物综合治疗,治疗开始前及2周后分别进行神经功能缺损评分。结果治疗2周后〕治疗组的神经功能缺损评分明显低于对照胨组。结论亚低温技术可以明显改善脑梗塞迁患者的神经功能及预后。
亚低温技术在酾动物实验方面被证明对脑损伤有明显的保垫护作用,笔者采用这一技术对脑梗塞治疗效果进行了观察,取得了较满意的效果,ゅ并探讨其作用机制,总结报告如下。
 窑 1资料与方法
一般资料选择2000癀~XX年3月住院的脑梗塞患者共70例沆,符合脑梗塞的诊断标准,并经头颅CT蜞扫描确诊,随机分为治疗组和对照组,治肭疗组35例,男25例,女10例,年龄Ⅸ52~70岁,平均岁,单纯性脑梗塞2暧3例,多发性脑梗塞7例,腔隙性脑梗塞挂5例。对照组35例,其中男26例,女琛9例,年龄50~73岁,平均年龄岁,单纯性脑梗塞24例,多发性脑梗塞5例
钡,腔隙性腔梗塞6例。两组病例所在年龄、性别、病情严重程度、发病及开始时间牢、并发症及既往史评分情况等,经统计学直处理差异无显著性,具有可比性。
方法趿对照组应用甘露醇脱水降颅压,改善脑循测环,预防感染及并发症,纠正水电解质紊隈乱等综合治疗。治疗组在以上治疗的基础稗上辅以HGF-200亚低温治疗仪治疗纡,温度控制在32℃~34℃之间,持续簋降温5~7天,同时进行心电、血压、呼⒂吸、脉搏、温度等监测,两组分别在2周滨时再复查CT,并观察病情变化及作对比堤评定。
评分及疗效标准临床神经功能缺赧损评分标准采用欧洲卒中评分量表和19蒺95年全国第4届脑血管病年会通过的临︵床疗效评定标准,通过以上2个标准,对患者治疗前与治疗2周后进行评分。
统计学方法两组间的比较采用χ2 检验。
2结果
临床疗效见表1。按临床疗效评定标准,治疗组有效率明显高于对照组,└治疗组发现寒战3例,未见其它不良反应ο,经调整冰帽温度后基本恢复正常,对照里组无不良反应发生。
神经功能缺损情况科两组分别于治疗后2周对所有患者进行神屹经功能检查及CT复查后,进行神经功能缺损情况比较,并进行评分,结果见表2。
表1治疗组与对照组疗效比较略
表孀2神经功能缺损评分变化比较
结果表明茴治疗前两组比较差异无显著性,治疗2周仄后两组比较差异有非常显著性。
 3讨论
早在40年前,就发现低温对缺血性剁脑组织有保护作用,但由于较深低温严重ヰ影响心肺功能,产生致命的并发症,从而舂限制了其应用。1987年Busto采用一系列低温技术应用于脑缺血中,发现#轻度降低体温即可显著减少神经细胞的凋嵇亡,却无深低温的并发症[1] 。近年来,亚低温技术保护缺血脑细胞的研究国圳内外已见大量报道,大多数研究认为,实踏施亚低温越早越好,REith对病后6h内住院372例脑卒中患者给予亚低温ウ治疗,发现早应用亚低温治疗的患者脑梗稔塞面积小于迟用者。本研究对35例发病时间在6h内的脑梗塞患者进行亚低温技乓术治疗,显示良好的疗效,有效率达%,蕾而对照组只达%,说明亚低温治疗能促进娥神经功能恢复。
亚低温脑保护机制可能炀如