文档介绍：142例直肠癌化疗护理体会
刘巍(通辽市医院内蒙古通辽 028000)
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)33-0303-02
【关键词】直肠癌护理
直肠癌治疗的主要手段是手术及术前放疗和化疗。而化疗中大量抗肿瘤药物的联合应用,已成为综合治疗的重要措施之一[1]。化疗期间的心理护理、饮食护理、生命体征观察、胃肠道反应的护理、化疗药渗漏性损伤的预防护理在整个化疗过程中起重要作。我院自2000年以来,共有142例直肠癌病人接受化疗治疗,其中男102例,女40例,年龄28—78岁。有130例为术后化疗,其中86例为结肠造瘘口术。通过精心护理,收到了较好效果。现将护理体会总结报告如下。
1 心理护理
心理护理对于疾病和治疗效果往往起着十分重要的作用,化疗病人多存在着不同程度的心理障碍,特别是首次化疗者,表现有恐惧、疑虑、紧张等心理。对此,制定出相应的护理措施,在建立良好的相互信赖关系的基础上,给予病人诚挚的安慰、鼓励,向病人及家属介绍有关化疗的必要性,化疗期间可能出现的副作用。同时介绍一些同类化疗病人的认识与体会,消除病人的顾虑,树立信心,使其愿意接受化疗,并在化疗前向病人及家属做好宣教,将化疗前、化疗中、化疗后的注意事项,向病人及家属仔细讲解清楚,认真解答病人提出的各种问题,帮助病人树立与疾病作斗争的信心,积极配合治疗。
2 生命体征等指标的观察护理
化疗前应对病人的整体情况进行全面的平估。如身体状况不能耐受化疗者,白细胞低于正常者,先予以全面的检查和系统治疗,待身体状况好转后,再行化疗,化疗期间营注意监测生命体征、血常规、肝肾功能,及时处理各种并发
症。×109/L以下时,病人机体抵抗力下降,不能耐受化疗时,应停止化疗,改善全身状况。而血小板下降较晚,应观察病人有无细微出血征兆,如皮肤瘀斑、牙龈鼻腔出血、静脉穿刺出血、注射部位有无渗血,发现问题及时处理。
当血小板下降时应嘱病人多休息不做剧烈运动,防止因活动时机体软弱无力、贫血而发生外伤及出血,进行各项护理治疗时动作轻柔,注射后用棉签压迫穿刺部位无出血为止,同时服用升高白细胞药物。
3 饮食护理
化疗前饮食护理进食清淡易消化的食物,避免食用油腻食物及冷饮水,化疗前1—2h限制饮水。
结肠造口饮食护理结肠造口病人原则上不需要特殊的忌口,进均衡饮食即可。在尝试新饮食时,一次食入量不宜过多,待无不良反应后,下次可略增多。平时应多食新鲜蔬菜及水果,少食油腻性食物,炎热时应多饮水。大便量少者,可多进粗纤维食品。化疗前后加强营养,给予高蛋白、高维生素、易消化的食物。
4 胃肠道反应的护理
恶心、呕吐是化疗病人最为