文档介绍：急慢性鼻窦炎
中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科
概述
鼻窦炎是鼻窦粘膜的化脓性炎症。鼻窦炎必然同时合并有鼻炎,两者的发病机制及生理过程相同,且相辅相成。因此,在诊断、治疗和预后上应视作一种疾病。近年已将“鼻窦炎”的病名改称为“鼻-鼻窦炎”。
鼻-鼻窦炎为鼻科常见疾病,慢性者居多。前组鼻窦较后组鼻窦的发病率高,其中上颌窦最为常见。
窦口鼻道复合体模式图
蝶窦
中鼻***板
额窦
筛漏斗
筛泡
后组筛窦
鼻窦解剖特点与鼻窦炎的关系
窦口小
鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连续
各窦口彼此毗邻
各窦自身特点和窦口位置:上颌窦、筛窦
急性鼻窦炎
病因
全身因素:
过度疲劳、受寒受湿、营养不良等引起全身抵抗力下降;特异性体质、全身性疾病如贫血、糖尿病等。
局部因素:

临床表现
全身症状
畏寒、发热、食欲减退、便秘、周身不适等。儿童可以有呕吐、腹泻、咳嗽等消化道和呼吸道症状。
局部症状

检查和诊断
局部视、触诊
鼻腔检查
鼻内镜检查
鼻窦影像学检查:X线、CT
上颌窦穿刺冲洗
治疗
原则:
根除病因
解除鼻腔鼻窦引流和通气障碍
控制感染和预防并发症
全身治疗
一般治疗
抗生素
必要时给予抗变态反应药物
治疗邻近和全身疾病
局部治疗:鼻内用减充血剂和糖皮质激素
体位引流:促进鼻分泌物的流出
物理治疗:局部热敷、短波透热、红外线照射等,可促进炎症消退和改善症状
上颌窦穿刺:用于治疗上颌窦炎,此方法同时可有助于诊断
鼻腔冲洗
治疗