文档介绍：异丙嗪、哌替啶联合应用行无痛人工流产初探
吴秀萍(山东省淄博市齐鲁石化医院集团胜利医院妇产科 255434)
【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)18-0082-02
【摘要】目的减轻人工流产时孕妇的痛苦。预防人工流产并发症的发生。方法设实验组(术前用药)与对照1组、对照2组。实验组术前缓慢静脉推注异丙嗪、哌替啶,对照1组不用任何药物,对照2组采用持续骶管麻醉,分别观察孕妇术中、术后的反应。结果实验组与对照2组孕妇中的疼痛无明显差异(P>),实验组和对照2组中孕妇疼痛均明显轻于对照1组(P<),实验组和对照2组中孕妇术前、术后心率变化无统计学意义,而对照1组术后心率明显低于术前心率(P<),且恢复慢,三组孕妇术前、术后血压变化无统计学意义(P>),无***过敏及副反应。结论方法简便、安全,费用低廉,能有效减轻孕妇人工流产中的痛苦,预防并发症的发生。
【关键词】人工流产人工流产并发症异丙嗪哌替啶
人工流产是避孕失败的常用补救措施之一,在妇产科领域,它虽属小型手术,但人工流产时的痛苦及并发症亦愈来愈受到关注。本文旨在探讨人工流产前用药是否能减轻孕妇的痛苦,预防并发症的发生。
一、材料与方法
:2009年6-12月在我院妇产科门诊要求人工流产的孕妇,按《妇产科学》[1]人工流产适应症和禁忌症选择病例270例,孕妇年龄20-35岁,孕龄40-59天,随机分成实验组与对照1组、对照2组,三组孕妇均无***分娩史。
:实验组:于术前10-15min缓慢静脉注射异丙嗪25mg、哌替啶50mg,对照1组术前不用任何药物,对照2组采用持续骶管阻滞麻醉。三组均同时观察孕妇术前的血压及心率、术后血压(即刻)、术后心率(包括即刻、术后
5min、术后10min)以及术中、术后疼痛、出汗、出血、头晕、面色等情况。
:采用两样本率比较u检验及两样本均数比较t检验。
二、结果
,其中G1P0 66例,%,对照1组90例G1P0 67例,%,对照2组G1P0 65例,%,三者比较无统计学意义。三组孕龄均在40-59天。
、术后情况
实验组与对照2组孕妇,术前心率与术后心率相比,均P>,无统计学意义。对照1组孕妇术后心率明显低于术前心率,两者相比,差异有显著性,P<。术后5min内心率恢复至术前者,实验组、对照1组、对照2组分别为78例(%)、35例(%)、79例(%)。对照1组术后心率恢复慢于实验组与对照2组(P<),实验组与对照2组心率恢复无显著差异(P>)。
三组孕妇术前与术后血压相比,无统计学意义。
3.***物过敏与副反应:无。
三、讨论
本文采用了异丙嗪、哌替啶联合用药,克服了持续骶管阻滞及宫颈表面麻醉等常见麻醉方式的弊端。异丙嗪具有抗过敏、止吐作用[2],与哌替啶联合