文档介绍：脑梗塞的早期康复治疗
孟庆超(安徽省泗县屏山镇卫生院 234316)
【摘要】目的探讨脑梗塞患者的早期康复治疗措施和临床价值。方法选取我院2009年4月~2011年8月收治的脑梗塞患者50例,回顾性分析早期康复治疗措施及愈后情况。结果经综合治疗12周后,50例患者显效38例,有效12例。结论早期综合康复治疗可以显著改善脑梗塞患者的症状及预后,提高治疗效果、缩短住院时间、减少并发症的发生。
【关键词】脑梗塞早期康复治疗疗效分析
【中图分类号】R493 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)10-0304-01
随着人口老龄化程度的加剧,脑梗塞已成为临床常见病、多发病,严重影响人们的健康。本病是由于脑动脉粥样硬化,多种因素是局部血栓形成,动脉狭窄加重导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病[1][2]。其中肢体功能障碍者占致残率的65%以上,大大影响了人们的生存质量。早期介入康复治疗,能最大程度地促进功能恢复,减轻致残率。笔者通过对50例脑梗塞患者的治疗观察,取得较好效果,现报告如下。
1 资料与方法
一般资料
选取我院2009年4月~2011年8月收治的确诊为脑梗塞患者50例。其中男性38例,女性12例;年龄55~70岁,平均年龄64岁;经CT或MIR确诊梗塞部位位于基底节者16例,皮层者10例,丘脑者12例,脑干者12例;脑梗塞发生后肢体偏瘫者38例,有失语和吞咽困难者12例。
方法
常规药物治疗(包括脱水降颅压、控制血压、抗凝溶栓及脑细胞复活剂等)基础上,在生命体征稳定、神经学体征不再进展后48h~14天开始康复治疗。
制定康复计划
对患者全身情况和病情程度及心理状况进行综合评估,确定实施肢体功能锻炼的时间和顺序。对意识障碍病人应让家属了解康复训练的重要性,使其能配合,共同制定康复治疗计划。
心理治疗贯穿整个治疗过程
患者均有不同程度的智力障碍或情绪、性格、行为等方面的改变,应予以关怀和鼓励,稳定情绪,增强康复信心,提高康复训练的主动性和积极性。
康复训练
被动运动和主动运动相结合,尽量提高患肢肌力水平增强肌张力,改善功能活动,积极预防废用综合征。
床上训练:对运动之前,先对患侧肢体进行轻揉轻拍,再开始训练。进行患侧肩关节、肘关节、腕指关节、膝关节、踝趾关节屈伸及各个方向运动。
站立训练:学****站立平衡,掌握重心,时间逐渐延长。
行走训练:开始家属搀扶,逐渐独自行走。
生活训练:让患者学会洗漱、吃饭、穿衣、大小便的处理。
2 结果
表I 50例脑梗塞患者12周后治疗效果
将疗效分为显效(有明显好转,肌力恢复达二级-三级以上,生活能自理);有效(有