文档介绍：运动后肌酸激酶明显增高1例
李卫军(廊坊市中医院河北廊坊 065000)
【中图分类号】R685【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)11-0187-02
患者付某,男,18岁。平素身体健康。于2010年8月4日开始练****跆拳道,运动强度很大,两天后感觉肌肉酸痛,全身乏力,到廊坊市中医院就诊。
检查结果:血常规正常,转氨酶、胆红素轻度增高,肌酸激酶(CK)17145U/L,LDH377U/L,CKMB 199U/L。CK电泳结果:%,%
由于肌酸激酶增高明显,次日去中国人民解放军301医院做进一步检查,301医院检查结果:
甲状腺功能正常,转氨酶轻度增高,CK 20484 U/L ,CKMB U/L。
心电图:窦性心律,心率55次,过缓伴不齐,室内传导阻滞,不正常心电图,P-,Q-
超声检查:心脏结构及功能未见明显异常,肝胆脾胰,双肾超声未见明显异常。
X-RAY:两肺无实质病变。心脏大小,形态未见明显异常。
由于没有发热等感染性症状,考虑到剧烈运动引起肌肉损伤的可能,建议休息,观察。
,B1 10mg 3次/日
下表是观察期间的心肌酶检查结果
日期 CK U/L CKMB U/L
7444 369
830 117
128 25
讨论
肌酸激酶通常存在于人和动物的心脏、肌肉、脑、胃肠平滑肌等组织的细胞浆和线粒体中,是一种与细胞内能量运转、肌肉收缩、ATP再生有直接关系的重要激酶,它可逆地催化肌酸与ATP之间的转磷酰基反应。
肌酸激酶有四种同功酶形式:肌肉型(MM)、脑型(BB)、杂化型(MB)和线粒体型(MiMi)。MM型主要存在于各种肌肉细胞中,BB型主要存在于脑细胞中,MB型主要存在于心肌细胞中,MiMi型主要存在于心肌和骨骼肌线粒体中。
肌酸激酶及同功酶不仅在诊断肌肉萎缩和心肌梗塞时发