文档介绍：清晨血压与脑卒中二级预防
脑病二科学术讨论——
2015-04-01
主要内容
卒中复发危害严重,卒中二级预防任重道远
卒中患者应积极控制血压
控制清晨高血压对卒中患者意义重大
氨***地平平稳控制清晨血压,更多心脑获益
卒中:困扰全球的健康问题
疾病负担
从1990到2010年:
卒中相关死亡率增加26%(95%CI 14%-32%)
伤残调整生命年增加了19%
(95%CI:5%-26%)
负担排名
卒中
致死原因排名第二位
伤残调整生命年损失排名第三位
Lozano R, et al. Lancet. 2012;380(9859):2095-128
Murray CJ, et al. Lancet. 2012;380(9859):2197-223
卒中复发对全球的影响十分严重
卒中复发患者占所有卒中人群的25%-30%
致残率更高
死亡率更高
治疗费用更昂贵
复发人群
复发负担
Rothwell PM, et al. Lancet . 2004;363(9425):1925-33
4
卒中复发对中国的影响更为显著
对全国6万多名卒中患者的初步分析显示,近六成脑卒中患者面临卒中高复发风险
我国临床资料表明,门诊卒中患者约40%是二次以上复发
我国现存脑卒中患者近700万,其中致残率高达75%,脑卒中复发率超过30%,5年内再次发生率达54%
健康报 2013-12-30 /htmlpage/40/?docid=401051&cat=null&sKeyWord=null
王陇德. 中国医学前沿杂志(电子版). 2011;3(3):1-3
CNSR数据:中国卒中复发率居高不下
Wang Z, et al. PLoS One. 2013;8(2):e56459
从中国卒中登记数据库连续入选12415例缺血性卒中患者,其中11560例随访满一年
结果显示,%,%,这表明,中国卒中复发率非常高
男性
女性
2005
2%
%
%
6
缺血性卒中患者伴发高血压比例高达约80%
为了分析缺血性卒中患者危险因素的暴露和控制情况以及对再发卒中的影响,首都医科大学附属北京安贞医院的研究者纳入了既往确诊为缺血性脑卒中患者326例
结果显示,缺血性卒中患者中高血压比例非常高,%
左惠娟, 等. 中国循证心血管医学杂志. 2014,6(1):80-83
降压可显著减少卒中长期复发
降低
,
可降低卒中复发风险约
五分之一
降低
收缩压10mmHg,舒张压5mmHg
可降低卒中复发风险约
三分之一
Liu L, et al. Hypertens Res. 2009;32(11):1032-40
Law MR, et al. BMJ. 2009;338:b1665