文档介绍：护士如何进行血流动力学监测
朱力
血流动力学监测的指标有什麽?
这些指标的意义何在?
我们应该怎麽做?
护士如何做血流动力学监测
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我们要贯穿始末的掌握
血流动力学监测:依据物理学的定律,结合生理和病理学概念,对循环系统中血液运动的规律性进行定量的动态的连续的测量和分析,并将这些数据反馈性用于对病情发展的了解和对临床治疗的指导。
重症病人的综合治疗
灌注
组织
器官
氧合
在重症医学的综合治疗中,关键之目的是保护和改善全身与各器官的氧输送并使之与氧消耗相适应
压力/容积监测参数
流量/心肌收缩力监测参数
氧代谢监测参数
常规血流动力学监测
压力/容积监测参数
胸腔内血容量
肺动脉压
肺动脉楔压
中心静脉压
心室舒张末容积
平均动脉压
参数
容量指标好于压力指标?
以压力指标为指导的治疗策略获得极大成功
流量/心肌收缩力监测参数
心输出量
每搏输出量
参数
射血分数
FAC: 左心室的面积缩短分数百分比
TDI:心肌收缩速度(二尖瓣环的心肌收缩速度)
……
氧动力及代谢监测参数
氧输送(DO2)
氧消耗(VO2)
氧债
心输出量×动脉血流含量
(CO*CaO2*10)
CO(CaO2-CvO2)*10
氧耗与氧需之差
见于氧供不足或氧利用障碍
正常情况:氧耗=氧需
氧代谢监测参数
血乳酸
SvO2
TPI
ScvO2
……
参数
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常规血流动力学监测应用于
组织灌注和氧代谢状况的监测
基础循环状态
的评价
容量复苏效果
的评价
药物治疗效果
的评价
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