文档介绍:骨盆骨折护理查房记录
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39床,xxx,男,53岁,住院号xxxxx,诊断:右侧髂骨骨折、右肩部外伤、多处挫伤,主管医生:xxx。患者骑电瓶车与小汽车相撞,当即感右髂部疼痛,不能站立负重行走,同时感右肩部疼痛,右肩部活动受限,发现左膝部、左足部皮肤多处挫伤伴出血于2014年3月28日平车入院。
入院查体:神志清,呼吸平稳,双瞳孔正常,无明显头痛头晕及恶心呕吐不适,头枕部有一5*5cm大小肿块,胸廓挤压试验(—),腹平软,无压痛及反跳痛。右髂部压痛,肿胀,活动受限,骨盆挤压分离试验阳性,右下肢肌力、感觉及末梢血运良好,右足背动脉搏动存在;右肩部压痛、肿胀,右肩关节活动受限,右手指感觉、活动及末梢血运良好;左膝部、左足部多处皮肤挫伤,创面渗血。
病史介绍