文档介绍：川崎病的护理查房
儿科:xxx
2017年8月29日

川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征(mucocutaneous lymphnode syndrome),是一种以全身血管炎性病变为主要病理的急性发热性出疹性疾病,临床是以不明原因发热、多形红斑、球结膜充血、草莓舌和颈淋巴结肿大、手足硬肿为特征。1967年由川崎富作用首先报告。
定义
流行病史
(1)分布:日本最多(1967)。世界各地均有报道。我国78年报道少数病例,有逐年增加趋势。
(2)好发年龄:好发婴幼儿。50%病人在2岁以内,4岁内占80%,也有成年患者。
(3)性别:~:1
(4)流行:每2~4年流行一次, 冬春季。
日本共发生过3次大流行(1979、1982年1985年)
病因
本病的发病原因至今未明。
根据以往数次小流行中,曾有家庭发病情况,临床上又有许多表现酷似急性感染,提示似有病原体存在。
男婴发病较多,日本发病率高,至今未找到直接致病病原体,感染的说法不能完全确立。在所有病原菌中最受关注的是链球菌,但至今从未由患儿体内分离到链球菌。
也有人提到一种在禽兽间致病的耶尔森(Yersinia)菌中的假结核型株感染似与小儿皮肤黏膜淋巴结综合征相关,但也无法找到确实的证据。
发热
最多见
最早出现
T38~40℃,热型不定,多为稽留热,少为驰张热,持续1~2周
抗菌治疗无效
临床表现
皮肤粘膜表现
1、皮疹:
发热同时或热后不久约(1~4日)
向心性,多形性
以躯干,四肢为多
无色素沉着
无结痂,水疱
临床表现
2、肢端变化
为本病特点
手足硬性肿胀
掌跖红斑
指趾端膜状脱皮
皮肤粘膜表现
临床表现
3、粘膜表现
双眼球结膜充血,无分泌物
口腔粘膜充血
唇红、皲裂
杨梅舌
皮肤粘膜表现
临床表现