文档介绍：祛湿剂
方剂学教研室
21世纪课程教材-中医类专业本科教学课件
一、概念:
组成:以祛湿药为主。
作用:化湿利水,通淋泄浊。
治证:水湿病证。
水湿病分类:
外湿:
①湿邪客于肌表(表证):头胀重痛,肢体沉重,恶寒发热,脉濡。(解表剂)
②风湿痹证:关节疼痛,肿胀,屈伸不利。
③湿温初起证。
内湿:
①湿困脾胃证:脘腹胀满、疼痛,食少呕吐,泄泻。
②湿热郁结证:湿温病、黄疸、泄泻、湿热淋浊。
③寒湿内阻证:痰饮、水肿、痹证、脚气。
④水湿内停证:蓄水、水肿、癃闭、淋浊、泄泻。
二、分类、适应证及代表方。
1、化湿和胃—芳香化湿,辟秽化浊
—适用于中焦湿浊内阻证。
—代表方:平胃散、藿香正气散

2、清热祛湿—清热利湿,或清热燥湿
—适用于湿热诸证。
—代表方:茵陈蒿汤、三仁汤
3、利水渗湿—通利小便,渗湿消肿
—适用于水肿、淋浊、癃闭等。
—代表方:五苓散、猪苓汤
4、温化水湿—适用于痰饮、水肿等。
—代表方:真武汤、实脾散

5、祛风胜湿—适用于风湿在表证、痹证。
—代表方:独活寄生汤
三、使用注意:
1、药多辛燥或渗泄,易于伤阴,故阴亏,体虚、
孕妇应慎用。
2、常配伍理气药,使“气化湿亦化”。
3、要注意病因及涉及的脏腑灵活运用。
《太平惠民和剂局方》
平胃散
【组成】
苍术去粗皮,米泔浸二日,五斤
厚朴去粗皮,姜汁制,炒香,三斤二两
陈皮去白,三斤二两
甘草炒,三十两

【用法】
·平胃散·
苍术
【病机】湿浊困阻脾胃,运化失常,
气机阻滞,胃失和降。
【治法】燥湿运脾,行气和胃。
【主治】湿滞脾胃证。
阻滞气机:脘腹胀满,食少
胃气上逆:呕吐恶心
湿性重滞:肢体倦怠,嗜卧
湿邪下注:常多自利或便溏
湿盛之象:苔白腻,脉缓
·平胃散·
湿困脾胃