《食品经营许可证》注销申请书.doc

文档介绍：《食品经营许可证》注销申请书
申请者名称: 日期: 年月日
敬告
、法规,并确知其享有的权利和应承担的义务。
,并对申请材料的真实性、有效性、合法性负责。
,如需提交复印件的,应当在复印件上注明与原件一致,并由申请人或者委托代理人签字(盖章)。
、证件复印件应当使用A4纸。
,使用蓝、黑色钢笔或签字笔,也可以打印,但签字必须由本人书写。
,申请人应当认真阅读申请书的内容。
湖北省食品药品监督管理局制
申请注销食品经营许可应提交的资料
;
、副本原件;
。
《食品经营许可证》注销申请表
经营者名称
许可证编号
申请人
联系电话
注销许可原因
申请人承诺,本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法、有效,复印文本均与原件一致。如有不实之处,本人(单位)愿负相应的法律责任,并承担由此产生的一切后果。
申请人签字(盖章): 委托代理人签字:
年月日年月日
《食品经营许可证》注销审核意见表
经营者名称
许可证编号
法定代表人(负责人)
注销许可原因
受理意见
受理人员签字: 年月日
核准意见
审核人员签字:
年月日
审批人员签字:
年月日
备注