文档介绍：伤寒论讲稿第三十节 茯苓四逆汤
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茯苓四逆汤《伤寒论》
茯苓六两•18   人参一两•3   附子一枚•3   炙甘草二两•6   干姜一两半•
【用法】水煎二次兑匀,分二次温服。
【主治】发汗、下后,病仍不解,烦躁者。
【方解】汗、下后,心肾之精液两虚,以至病仍不解,阴阳水火离隔而烦躁。烦是阳不得遇阴,躁是阴不得遇阳。茯苓、人参助心以止阳烦,四逆补肾脏以定阴躁。
【应用发挥】用仲师原方加减还能治疗的各种疾病。(包括自己心得和各家医案)
1、尿频   这里是指由于阴阳两伤所致的尿频。症见尿频夜达数十次,色白量少,无尿痛、尿赤,小腹不胀,脉沉迟无力者,可用本方以补阴阳。阴阳得补,小便自调,尿频愈。
2、无脉症   无脉症属于现代医学周围血管疾病,由多发性大动脉炎所引起。病因尚不清楚,可能与结核病、风湿病等有关。祖国医学认为,是由气血紊乱所致。这里是指因惊恐伤及心肾,心主血脉,肾主精,惊则伤心,恐则伤肾,精血被伤,气无由所生,不能充于血脉,故产生无脉证。症见昏迷不醒,四肢冰凉,颜面苍白,两上肢寸关尺脉全无。以本方补心肾之阴阳,阴阳得补,气血得充,脉自复。
3、失眠   这里是指症见失眠无梦,伴有疲乏无力、舌淡苔薄白、脉虚弱者,用本方补益心肾。心肾相交,失眠自愈。
***案例***
例一、简XX,女、49岁。2010年10月25日星期一,主诉;咽中有一口痰,腹中不适,胀闷隐痛。舌色淡,有齿痕,苔白厚腻。六脉不触及。
处以;茯苓四逆汤《伤寒论》
茯苓18   人参3   附子3   炙甘草6    干姜5           三剂
2010年10月28日星期四,主诉;前药后腹中不适、胀闷隐痛解除,精神为之一振。左脉已复沉紧缓,右脉仍未触及。
茯苓18   人参3   附子3   炙甘草6    干姜5            六剂
2010年11月7日星期日,主诉;颈椎腰背痛,腹满,大便不畅。舌色暗瘀,苔白腻。右脉