文档介绍：血液净化年月第卷第· ·
· 管理·
血液透析质量控制管理规范草案
中国医院协会血液净化中心管理分会
血液透析是慢性肾衰竭患者赖以生存的肾脏替职、有丰富透析专业知识和工作经验的医师担任
代治疗手段之一,也为急性肾衰竭患者完全或部分负责人,负责安排医疗、教学和科研工作;组织
恢复肾功能创造了条件。血液透析时需要将患者血业务学****技术考核等;定期查房,解决临床疑
液引出体外,血液在透析器中与透析液进行物质交难问题;监督及评估患者的透析质量, 做好持续
换,达到清除体内代谢废物、排出体内多余的水性质量改进工作;依据血液透析规范化要求制定并
分和纠正电解质、酸碱平衡的目的。实施透析中心的管理规程;负责新技术的开展。
医院资质基本要求由经过透析专业培训的主治医师负责管理透析
. 二级以上医院含二级室中心的日常工作,包括患者透析方案的制定、
. 内科工作基础调整,急、慢性并发症的处理等;应定期查房,
具备较好的内科工作基础,能够独立完成基本及时调整透析方案和药物治疗,不断改善患者的生
诊疗项目,具有独立处理内科常见疾病的能力。活质量;记录并保管好病历资料;若有疑难问题
.. 设置独立的肾脏内科或者内科肾脏病组: , 应向上级医师汇报。
具备较好的肾脏内科工作基础,能够独立完成基本. 护士
诊疗项目。血液透析室中心应当配备护士长或护士组
.. 肾脏内科病房或者内科病房内设置肾脏病长和护士。护士的配备应根据透析机和患者的数
床:有肾脏专科医师队伍, 具有独立处理肾脏内量及透析环境等合理安排,每个护士最多负责台
科常见疾病的能力。透析机的操作及观察,以保证血液透析的正常进行
. 血液透析室中心和患者的治疗安全。
透析室中心应具备透析区、水处理区、治护士长负责各项规章制度的执行;技术培训及
疗室、候诊室等基本功能区域;应有符合规格的操作规程的组织实施与监督;医疗用品的管理;协
透析机、水处理装置及抢救的基本设备;必须建助做好透析中心的日常管理工作及新技术的开展。
立并执行消毒隔离制度、透析液及透析用水的质量负责组织对患者及家属的宣教工作。
检测制度、技术操作规范、设备检查及维修制度: 护士应严格执行各项规章制度与操作规程;执
有完备的病历档案管理制度:包括透析治疗患者知行透析医嘱;熟练掌握血液透析机及各种血液透析
情同意书,首次病历志、透析治疗记录、化验单、通路的护理、操作;透析中定期巡视患者,观察
用药记录等。机器运转情况,认真做好透析记录;认真实施查
. 急慢性透析并发症处理及综合抢救能力对, 防止差错。
具有麻醉科、重症监护室、放射科、检验科及. 技师
内科心血管、呼吸、血液、内分泌、消化等的医有台以上透析机的血液透析单位应配专职技
疗、技术支持。师一名;不足台血液透析机的单位可配备兼职
人员资质基本要求技师。技师需要具有技师或工程师资质, 具备机
透析室中心应当有:持有执业证书的医生、械和电子学知识及一定的医疗知识,熟悉透析机和
护士和技师。新上岗人员应在血液净化管理中心指水处理设备的性能、结构、工作原理和维修技术,
定的单位或三级医院的透析中心接受不少于个月并负责其日常维护,保证正常运转;负责定期进
的透析专业培训, 由培训单位进行技术及理论考行透析