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值均匀性:..(HU)头模及颅脑扫描条件±6与基础值偏差±3周层厚偏差(.%)头模及颅脑扫描条件S≥8±15与基础值偏差±10%年8>S>2±30S≤2±70空间分辨力(mm)头模FOV250±10mm体膜FOV350±50mm≤±15%年≤(%;mm)头模FOV250±10mm≤50MGY≤±15%年CT值线性头模及颅脑扫描条件参照厂家数据床位移精度(mm)床移500床归回500±2±2±2±(1)暗室防光、通风、安全灯的灰雾、室内温度、湿度条件等均符合室内质控要求。(2)选择合适的CT胶片及与其性能相匹配的显、定影套药。(3)选择胶片——套药——曝光条件三者最佳匹配的冲洗温度和时间,以保证CT影像片的背景密度和组织影像密度均能达标。多幅相机背景密度:Dmax≥<:D=~=~<=~(4)定期对自动冲洗机进行保养及冲洗质量控制的检测。(5)按质控要求对显影、定影液性能和水洗效果进行动态质控检测。(或高年资主治医师以上人员)主持读片,讨论CT检查病例诊断结论,报告由主治医师复签于24小时内发出,并保留底片以便对照和追踪。每月回顾性读片应有讨论分析记录。(十)磁共振(MR)机房管理磁共振成像(MRI)是建立在核磁共振波谱学的基础上,是继CT:..检查中有其独特的效果,机器结构先进,操作复杂,为此,必须实施严格管理。,因此,MRI应归属影像(放射)科,由科主任统一实施领导和管理。,MRI诊断人员应有二年以上CT诊断实践。:(1)应严格掌握禁忌证。(2)检查前询问,明确检查要求。(3)进入检查室前患者应除去一切金属物件,如:假牙、钻戒、耳环、发夹、腰带、手表、磁卡等以免引起伪影和损坏物件。(4)向患者讲述检查过程,消除恐惧心理,争取良好合作。患者应平静呼吸,肢体不得活动。对婴幼儿或不合作患者,可给适量镇静药或麻醉,给麻醉时麻醉师必须在场。(1)机房环境条件应保持适当温度(16~22℃)、湿度(40%~60%),要保洁除尘。(2)机房实行专机专人负责制,非操作人员禁止入内(受检者例外),室内不存放无关物件,进入机房应除去身上佩带的一切金属物件。(3)对超导MR机,开机前应检查液氦在机内的存贮量,若液氦存储量低于60%应停止使用,并采取去磁措施,以防失超。若MR机发生失超,医技人员应迅速撤离,打开所有通风装置,立即通知维修人员,以免失超进一步发展。(4)机器操作人员必须熟悉使用方法,严格执行操作规程,遇有问题应及时通知维修人员不得擅自动作。(5)专机操作人员每日填写机器使用日志,记录工作内容和机器运转情况。维修人员应详细记录维修内容,如故障现象、检查内容方法、故障排除的结论等。二、影像(放射)科技术质量控制成像技术在临床诊疗工作中占有十分重要地位,是保证医疗诊断:..为临床提供可靠准确的诊断结论。为此,除了诊断人员的知识、经验外,还必须依赖优质的影像作为诊断的依据,而影像技术工作正是要为此作出努力。优质影像的获得受多种因素所影响:与物(机器性能,感光材料,冲洗条件,及有关的辅助设备)有关,与人(技术人员的知识、经验、责任心、患者及病种)有关。技术质量控制就是要掌握诸多因素的影响程度和规律,提出纠正影响因素的应变方法。通过各种检测方法掌握其规律性和固有性能指标的的变化,提出质量控制方法措施,从而取得稳定的优质影像。(一)优质X线影像标准优质影像的评价标准为::包含组织背景密度和组织影像密度。背景密度是指完全感光的最大密度Dmax和未感光或极少感光区的最小密度Dmin;其标准为:Dmax≥,Dmin<。人体组织影像密度标准因各部位体位不同而异。,有良好的清晰对比度:骨骼能辨别骨皮质、骨小梁、肌肉、关节腔的层次;腹部能分辨肾脏、腰大肌、腹壁脂肪线;胸部能分辨肺野与纵膈,肺野与胸壁,外带肺纹结构的层次;脊柱能分辨椎体与软组织、椎体的各组成部分,骨小梁可见;头部能分辨颅板和颅腔、颅腔和岩部、颅腔与窦腔的层次。:摄影体位正确的标志就是欲摄的部位在影像上孤立显示或有极少的其他结构重叠影,即使有重叠,但也能清晰地分辨出其轮廓。所见结构影像没有严重失真。:X线、日期号码排列成线;左右标号明确;号码不与被摄体重叠。无遮线器边影和体外伪影;无划片、污片、粘片、指纹、漏光、屏斑等阴影。凡具备以上四条,方可评价为优质X线影像。(二)X线影像密度的影响因素和控制人体X线摄影所得的影像是通过不同的密度差而成像的。适当的密度可以显示出人体不同组织结构的轮廓,形成良好组织对比层次,:..X线影像密度的质量控制就显得极为重要。X线影像密度的质量控制技术就是掌握诸多影响因素的程度和规律,从而达到相关因素改变时而影像密度保持不变。(1)电源条件;(2)X线机;(3)暗室条件:包括①安全灯的安全性;②胶片;③增感屏;④显影液;⑤冲洗方式;⑥显影时间和温度的匹配;⑦患者年龄、性别、体型的差异;⑧病理:高密度增生性病变;低密度稀疏性病变的差异。(1)影像灰雾的控制:灰雾度直接影响影像的对比度和清晰度,影像密度控制首先着眼于灰雾度控制的达标(D0<)。(2)胶片感光性能的控制:不同牌型号和乳剂批号的胶片感光性能有明显差异,胶片感光性能主要指标有:感光度(比感度),平均斜度(反差),宽容度,最大密度,灰雾度。(3)显影温度和显影时间匹配的控制:胶片在显影液中应定温定时,若显影温度过高或显影时间过长均可增大灰雾度和影像黑度,丧失清晰对比;若显影温度过低或显影时间不足,则背景密度不能达标,组织影像过白也要丧失对比,甚至废片。(4)增感屏与胶片匹配的控制。(5)洗片机冲洗影像密度的控制:在一定的显影液中,当确定显影温度和时间的匹配后,所取得的正确摄影曝光条件在今后的冲洗加工中具有相当的可靠性和影像密度的稳定性。这样避免了人工冲洗时凭视觉来决定显影时间从而对影像密度产生的误差,同时也避免了划片、污片、水渍等缺点。(6)冲洗机维护和保养质控:衡量冲洗机的性能,归结起来是:恒温、定时、不卡片。恒温标准是显影温度±℃。定时标准是标定时间±5%。不卡片是指在冲洗运行中无机械性原因的卡片。要保证质量,一是取决于冲洗机本身的质量;二是对冲洗机是否实施了良好的维护保养,使用中应采取的保养内容为:①每日清洁冲:..若有划痕应清洗输片滚轴。②更换显、定影液时应清洗显、定影和水洗液槽;用柔软布清洗显影、定影输片轴架上的滚轴,检查滚轴上的弹簧。水槽内沉积物洗不净时可使用次***酸钠(漂白粉)15ml,在槽内注满水,开机30分钟,排干后再用清水冲洗。若水藻太多时,可适当增加漂白粉。此法既可清洗水槽,同时可冲洗管道。③配制显、定影液时严防配液外溅腐蚀机器部件,同时严防定影液混入显影液中。(一):组长:刘剑廷副组长:沈哲胡少平组员:刘剑廷沈哲胡少平***)科主任是科室医疗质量管理的第一责任人,全面负责本科医疗质量管理工作;2)科室质量管理小组负责制定本科医疗质量管理和持续改进方案,并负责组织实施;3)严格执行《诊疗常规及技术操作规范》,落实医疗质量和医疗安全的核心制度:4)定期对科室医务人员进行医疗质量和医疗安全教育,制定培训计划,增强本科人员的质量意识。5)科室质量管理小组每月对科室医疗质量进行一次全面的检查,考核并记录;6)科室质量管理实行责任追究制,落实奖惩制度,严格执行《差错事故登记报告处理制度》,减少医疗纠纷,杜绝差错事故;7)每月召开一次工作会议,对检查考核结果进行评价分析,提出整改意见,不断提高医疗质量,确保医疗安全。:..。放射科主任在院长领导下全面负责放射科的医疗,教学,科研,培干及防护等行政管理工作。放射科技术组长协助科室主任管理好医疗,教学,科研,培干及防护工作。(一)诊断组诊断人员应通晓本专业质量控制的理论和方法,明确岗位责任。放射诊断质量管理应由主治医师以上人员负责。诊断人员应密切配合临床。并依据***和优良X线影像做出正确的X诊断。诊断报告书写格式应正规化,字迹清楚,描写确切,结论明确。诊断,造影检查应按操作规程进行,注意放射防护,无菌消毒,严防意外事故发生。放射诊断报告必须由医师签字才可发出,放射诊断与手术病理对照应符合省厅要求。定期组织疑难病例和手术病例诊断对照讨论会,及时总结经验。2011质量管理小组工作计划放射科质量管理小组工作计划(2010)2011年医院工作的重点是迎接等级医院评审、继续深入开展医院管理年活动、医疗质量万里行活动和创造无烟医院活动。进一步建立健全了科室各项管理制度,加强管理,对CR大型仪器的使用、保养以及DR大型仪器的安装及科室卫生等做了相关详细的培训,实行岗位责任制,对岗位工作职责进行了细化,并告知本科室工作人员及病人的安全防护,严防差错事故和安全事故。对书写报告进一步提出,有异常表现的重点描述。病变描述的要真是的反映观察的过程。对异常征象应描述其部位、大小、形状、密度、边缘、数目及其与邻近组织、器官的关系或与正常组织的移型带等,有鉴别意义的阴性表现亦应描述,描述应尽量使用医学术语。“放射科作为医院重要的检查科室和窗口,我们就要严抓和细化科室管理,从管理中出效益为科室搬进新医技楼后有一个新气象作前站工作。”:..、邀请上级医院的专家来我科进行指导,并其进行培训。2、严谨对CR、DR检查等实行“开单提成”等办法。3、进一步建立健全了科室各项管理制度,加强管理。成立质量控制小组,对投照、扫描、成像质量进行定期检查和不定期抽查,进一步建立完善的质量管理计划,全面提高技术人员的综合素质;认真总结经验,大力巩固推广质量管理小组活动成果。并吸取其他地方开展的质量管理小组活动中形成的优秀活动成果及好的经验和做法,交流质量管理经验,讨论、制定整改计划及措施。遇有特殊情况随时召开,研讨问题,总结工作。最终我们要坚持以病人为中心的服务理念,以提高医疗质量为主题,把追求社会效益,维护群准利益,保证医疗质量和医疗安全,构建和谐医患关系,为病人提供一个良好的就医环境。2008质量管理小组工作计划放射科质量管理小组工作计划在医院治疗委员会领导下开展工作,全科室工作人员必须把医疗质量放在工作的首位,强化质量意识,自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。坚持实行每日早间集体读片和疑难病例讨论制度,规范诊断报告的书写。坚持实行技术读片的制度,由医疗质量管理小组对胶片质量进行讲评,加强管理力度。严肃制度的落实情况检查。明确各级人员的岗位职责,严格三级培训,定期进行考核。加强影像资料的管理,实行入库再次检查核对和借片制度。根据卫生部放射诊疗规定、临床技术操作规范的有关精神,结合本科室情况,制定放射科质量保证方案、质量管理目标及实施细则。1、提高影像专业技术水平2、改善影像科各专业人员间的关系,全面进行质量管理3、建立各种设备、各项指标的标准,为影像诊断质量的提高做出更客观、正确的决策。4、通过代价—危害—利益分析,以经营的观点管理放射科。严格执行各种规章制度和操作规程是影像诊断质量保证和减少差错规章制度和操作规程,必须严格认真执行。管理小组要组织全科人:..员认真学****并经常监督检查执行情况。认真执行病例随访制度,病例随访制是检查诊断质量,总结经验提高诊断水平,积累科研教学资料的一项重要措施。科内设有专门登记本,每月下旬派医师到病房和病案室查阅病历,核对影像诊断与手术病例及最后诊断并进行登记,每月第四个星期四向科内通报随访情况,并进行回顾性读片,总结经验吸取教训。认真书写诊断报告书。诊断报告书市放射科最重要的医疗文件;是放射科工作成果的表现形式;也是反映诊断水平高低的最终表现。报告书写要规范化,要按卫生部编撰的《放射科管理和技术规程》中规定的“诊断报告的书写要求和格式”书写诊断报告。