肺栓塞杂谈演示文稿.ppt

文档介绍：肺血栓栓塞症杂弹
戴磊
基本概念
肺栓塞(pulmonary embolism,PE):是以各种栓子阻塞肺
动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。
肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE):为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。
肺梗死( pulmonary infarction,PI):当肺动脉发生栓塞后,其支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死。是否常见?为什么?
深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)
静脉血栓栓塞症: DVT+PTE
(venous thromboembolism,VTE)
内科VTE患病率
ICU: 27%
机械通气: %
脑卒中: %
呼吸衰竭: %
心血管疾病:4%------WHY?
常见临床征象
症状:表现多样(症状、轻重不一),缺乏特异性
肺梗死三联征:呼吸困难、胸痛、咯血(不足30%患者同时出现)
在一系列的研究中发现,90%以上的肺栓塞患者有呼吸困难、气促或胸痛。
小块的或远端的血栓,即使没有引起血流动力学改变,也会产生局部肺泡内出血,继而表现为咯血(?)、胸膜炎和少量的胸腔积液。这就是所谓的“肺梗死”的临床表现。它对气体交换的影响通常较小,除了原有其他基础心肺疾病的患者之外。