文档介绍：气管内插管术
人民医院麻醉科
如果你能熟练操作气管插管术,你就能多抢救成功一个病人;
如果你了解气管插管术,你就能帮助多抢救成功一个病人。
气管插管的精髓
气管插管的精神:保证患者的通气和氧合
保障患者的生命安全
减少操作相关的并发症
插管前准备工作:1、插管条件的评估
2、插管物品的准备
3、患者的准备
4、插管失败的补救措施
意义:保障患者的生命安全和插管成功率
插管条件的评估: 咽腔
Mallampati分级:患者取坐位,尽可能张嘴并伸出舌头,根据所能见到的口咽结构进行分级
Ⅰ级:可见咽峡弓、软腭和腭垂(悬雍垂)
Ⅱ级:可见咽峡弓和软腭,但悬雍垂被舌根掩盖
Ⅲ级:仅可见软腭
Ⅳ级:软腭亦被舌体完全遮住,仅见硬腭
插管前准备-评估
张口度
正常值>=3厘米(二指) <3厘米,有插管困难可能
甲颏间距
甲颏间距
>=,插管无困难6-,尚可在喉镜下插管<6厘米(三指),无法用喉镜插管
下颌骨长度
下颌骨长度<9cm,易有插管困难
1
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给氧和通气装置:呼吸机和简易呼吸器
喉镜:备不同型号的镜片,是否有电池
气管插管及插管导丝:型号,套囊漏气?
吸引器:可能总是用不到,用到一次就是救命的
药物:镇痛、镇静、肌松、利多卡因凝胶等
其他:牙垫1个、注射器(10ml)、听诊器、开口器、插管钳、润滑剂、固定胶布、手套、氧气、咽喉喷雾器、口咽/鼻咽通气道,喉罩、气切和环甲膜穿刺等设备
插管前准备-物品准备