文档介绍：结直肠癌新辅助化疗进展 山东省肿瘤医院 徐忠法
结直肠癌常见,发病率呈上升趋势!
全世界每年以2%速度上升
%速度上升
结直肠癌排第几位?
全球癌症:
发病排位:肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌
死亡排位:肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌
现患排位:肺癌、乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌
中国十大恶性肿瘤
恶性肿瘤死亡率(1/10万)
第1位肺癌
第2位肝癌
第3位大肠癌
第4位胃癌
第5位鼻咽癌
第6位食管癌
第7位乳腺癌
第8位白血病
第9位膀胱癌
第10位宫颈癌
Four goals of colorectal Cancer Treatment
Local Control
Long-term Survival
Preservation of Anal Sphincter, Bladder, and
Sexual Function
Maintenance or Improvement in Quality of Life
外科手术 -------结直肠癌最主要最有效的手段
过去
根治性切除
+
挽救生命
现在
根治+保存功能+提高生活质量(去除肿瘤、延长生命、保住肛门排便功能、降低性功能和排尿功能的损害)
外科治疗水平有提高 但效果仍不够理想
美国癌症协会(1940-1960)
25000例结直肠癌外科治疗
结肠癌 5年生存率 48-56%
直肠癌 5年生存率 44-50%
英国牛津大学临床试验中心(1960-1987)
32000例结直肠癌外科治疗
结肠癌 5年生存率 %
直肠癌 5年生存率 %
中山大学肿瘤医院1114例结直肠癌根治术生存率(%) ( - )
例数
3年
5年
结肠癌
410
直肠癌
704
合计
1114
提高结直肠癌生存率的途径
、完善的手术治疗
、辅助化疗
新辅助化疗
:
1. 减轻肿瘤负荷
2. 降低临床分期
3. 提高手术的切除率和根治性切除率
4. 为最大限度的保留器官功能创造条件