文档介绍：---、ESMO指南看-FU/LV优于5-FU5-FU/LV:6个月=12个月LV:高剂量=低剂量每周方案疗效=每月方案19601990199820012002开始探索肠癌辅助化疗的临床应用辅助化疗进入5-FU时代术后辅助化疗优于单纯手术辅助化疗进入后5-FU时代伊立替康、奥沙利铂、卡培他滨等新药在辅助化疗中的应用研究靶向药物的应用研究(贝伐单抗、西妥昔单抗)5-FU用法:输注安全性优于推注,疗效相当FU化疗获益:老年人=年轻人内容***尿嘧啶单药之间的比较GERCOR研究:持续静脉输注vs静脉推注——5-FU持续输注至少和静脉推注等效Andréetal,ASCO2005;#3522,;23:1190–97X-ACT研究:卡培他滨vs5FU/LV——卡培他滨疗效有优于5-FU/LV的趋势***尿嘧啶单药在辅助化疗推荐级别的变更2005年5-FU/LV(1类证据)卡培他滨2006年基于铂类联合的研究,Ⅲ期辅助化疗***尿嘧啶单药降为2A类主要研究终点:DFS优效性次要终点:安全性,OS化疗均为期24周含奥沙利铂方案的研究推动III期肠癌辅助化疗的变革FOLFOX4LV5FU2RⅡ/Ⅲ期结肠癌N=2246R0切除术后FLOX5-FU/LV(RoswellPark)RⅡ/Ⅲ期结肠癌N=é;#-072XELOX5-FU/LV(Mayo、RP)RⅢ期结肠癌N=SABPC-07p=:[–]1253467FLOXFULVMOSAIC研究6年OS数据更新使FOLFOX上升为肠癌辅助化疗指南一类首选推荐方案deGramontASCO’07;WolmarkASCO’08;Andreetal.,;29:1465–71研究时间(月):中位7年/,CapeOx上升为指南推荐的一类首选方案XELOX5–FU/(95%–)p=%XELOX5–FU/LV5-FU/LVXELOX死亡比率30%26%结肠癌致死比率26%20%%%%%非相关死亡比率3%4%∆6%研究时间(月);=notreported试验DFSHRDFS∆(%)pOSHROS∆(%).--,、ESMO指南:均不推荐伊立替康用于术后辅助治疗