文档介绍：呼吸衰竭 respiratory failure
商丘医学高等专科学校内科教研室
定义
呼吸衰竭是由于各种原因引起肺的通气
和/或换气功能严重障碍,导致缺氧伴(或不伴)
二氧化碳潴留,引起一系列生理功能和代谢紊
乱的临床综合征。
病因
呼衰的分型
I型呼衰:
以缺氧为主,伴有轻度或不伴有二氧化
碳潴留。PaO2<60mmHg,PaCO2<50mmHg。
II型呼衰:
缺氧和二氧化碳潴留同时存在。
PaO2<60mmHg. PaCO2>50mmHg.
中枢性
周围性
急性
慢性
慢性代偿性
慢性失代偿
泵衰竭
肺衰竭
、中、重度 呼衰程度轻中重 呼吸困难ⅠⅡⅢ 紫绀无轻度明显 神志清嗜睡或燥动昏迷 SaO2 > - < PaO2 > 55 40-55 < 30-40 PaCO2 > 50 > 70 > 80
慢性呼吸衰竭
由慢性肺胸疾病引起的肺通气和/或换气
功能严重障碍,导致缺氧伴(或不伴)二氧化
碳潴留,引起一系列生理功能和代谢紊乱的
临床综合征
病因:COPD最常见
Ⅱ型呼吸衰竭常见
发病机制
2和CO 2潴留
V/Q:
V/Q> 通气正常,缺少血流
(死腔通气,如肺栓塞和休克)
V/Q< 血流正常,通气不足形成(分流效应,如肺不张,肺水肿)
,
肺泡—毛细血管膜(呼吸膜)分六层:
肺泡表面活性物质
肺泡上皮细胞
肺泡基底膜
肺间质
毛细血管基底膜
毛细血管内皮细胞。