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山西医药杂志����年�月第��卷第�期�����������’����������,���.�����.�· ���·�
心率变异在临床中的应用�
河北省邢台矿业集团总医院���������梁朝霞�
心率变异�����������������������,����是窦性心律在一�的损害与心性猝死有较好的相关性。文献���报道指出,在�
定时间内发生周期性变化的一种现象,与心脏自主神经功�心率变异的频谱分析中,低频区域的能量对心肌梗死病患�
能有关,是反映人体交感和迷走神经张力及两者平衡的重�的病死率有较好的敏感性。大量的前瞻性临床研究证实急�
要指标之一⋯。迷走神经功能健全时,���程度大,迷走�性心肌梗死后���的时域和频域指标降低。���下降提�
神经功能受损时,���程度小。���是目前心电图分析�示迷走神经对心脏控制力的下降以及交感神经对心脏控制�
的一个热点,通过动态心电图记录获得����患者心跳间期�占优势,从而导致心肌电生理的不稳定,这是恶性心律失常�
的变化情况,经人机对话方式由计算机进行系统分析,取得�发生的基础。�
���的时域指标和频域指标数据。时域指标包括���:①��慢性心力衰竭与����
����连续正常�—�间期的标准差������。②����内连�心脏自主神经调节功能异常是慢性心力衰竭的一个重�
续�����阶段平均正常�—�间期的标准差�������。③�要病理生理特征,主要表现为心衰早期交感神经张力增高,�
相邻正常�—�间期差值的均方根�������。④标准差�迷走神经张力降低��】。而在心力衰竭进展阶段交感神经和�
的平均值������。⑤����计数占总�—�间期数的百�迷走神经的张力均受损,这种心脏自主神经支配的不均一�
分比�������。频域指标包括:①反映植物神经的总频谱�性,反映了心力衰竭病情的严重程度。文献���报道����
����。②反映交感和迷走神经的双重活性的低频����,�时域指数�������.�����的患者有较高的猝死率,并且是�
以交感神经占主导。③反映迷走神经功能状态的高频�唯一能独立用来预测整体病死率的因子。随着慢性心力衰�
����。④反映心脏交感和迷走神经活动平衡状况��/�竭病情的加重,室性心律失常的发生率也显著增高,猝死的�
��。现将心率变异在临床中的应用介绍如下。�风险性也就愈大,因此,对该病患者进行���分析对于病�
�心律失常与���情评估和高危患者的鉴别及治疗有重要的临床意义。�
交感神经和迷走神经的动态平衡维持着正常的心脏节���不仅可以检测慢性心力衰竭的自主神经变化,还可以�
律,一旦平衡破坏,则会诱发异位节律,产生心律失常�引。�作为治疗是否有效的一种评价手段,降低心力衰竭患者交�
交感神经和迷走神经功能失衡,可以导致心肌内去甲肾上�感神经的活性,调节交感神经和迷走神经张力的平衡,对于�
腺素及肾上腺素分布差异,进而影响心肌除极、复极。当交�改善患者的预后具有不可估测的价值。�
感神经张力增高,迷走神经张力降低时,心肌细胞膜上的肾�高血压与����
上腺素受体被激活,作用于腺苷酸环化酶,产生����, ���可以是高血压的预测指标【��,高血压患者����
����激活起搏