心率变异性在临床的应用 张树龙.ppt

文档介绍：心率变异性在临床的应用
大连医科大学附属第一医院
张树龙
心律失常
新进展
前言
心率变异性(HRV)指逐个心动周期的细微时间变化
发生基础是自主神经对心率的调节作用
 HRV是判断自主神经活动的常用定量指标
 HRV增加----迷走神经活性增高对心脏有保护作用
 HRV降低----交感神经活性增高诱发致命性室性心律失常
近年研究表明
自主神经活动与多种疾病有关
与某些心血管疾病尤其与猝死有关
 HRV降低是预测心脏病人死亡的独立危险因子
 HRV对于死亡的预测明显优于以往指标
LVEF VLP 心功能分级 VPB分级
几项指标联合应用可靠性更高
前言
时域分析法
频域分析法
非线性分析方法
分析方法
时域分析法
短程时域及频域分析图
长程时域分析图
时域分析法
选用指标
时域分析法
 SDNN(ms):24小时正常RR间期的标准差
 SDANN(ms):24小时内每5分钟平均RR间期的标准差
 RMSSD(ms):24小时内相邻RR间期差值的均方根
 SDNN Index(ms):24小时内每5分钟RR间期标准差的均值
 SD(ms):24小时相邻RR间期之差的标准差
 PNN50(%):24小时相邻RR间期之差大于50ms的心搏数
正常人
异常人
图解法NN间期直方图
时域分析法
图解法NN间期差值直方图
正常人
异常人
时域分析法
时域分析法
图解法指标
三角指数:NN间期总个数/NN间期直方图的高度
单位:无
 TINN:全部NN间期的直方图近似三角形底边的宽度
单位:ms
三角指数
TINN
时域分析法