文档介绍：心率变异性
梅河口市新华医院
文振豪
心率变异概念
心率变异性(HRV)是反映自主神经系统活性和定量评估心脏交感神经与迷走神经张力及其平衡性,从而判断其对心血管疾病的病情及预防,可能是预测心脏性猝死和心律失常性事件的一个有价值的指标。
致命性的心律失常与交感神经的兴奋性增加、迷走神经的兴奋性减少有关,自主神经系统活动的量化可以通过心率变化的程度表现出来,心率变异(HRV)代表了这样一种量化标测。
通过测量连续正常P-P间期变化的变异性来反映心率变化程度、规律,从而用以判断其对心血管活动的影响。
HRV降低为交感神经张力增高,可降低室颤阈,属不利因素;HRV升高为副交感神经张力增高,提高室颤阈,属保护因素。
研究认为SDNN、SDANN、SDNNIndex等时域指标小于50ms,为HRV显著减低,病死率大大增高。
心率变异性的产生
心率变异性是指逐次心搏间期的微小差异,它产生于自主神经系统对心脏窦房结的调制,使得心搏间期一般存在几十毫秒的差异和波动。
什么是心率变异性
心率变异性是指逐次心跳周期差异的变化情况,它含有神经体液因素对心血管系统调节的信息。
心率变异性的大小实质上是反映神经体液因素对窦房结的调节作用,也就是反映自主神经系统交感神经活性与迷走神经活性及其平衡协调的关系。
在迷走神经活性增高或交感神经活性减低时,心率变异性增高,反之相反。