文档介绍：糖尿病患者低血糖的护理与急救
2016-7
陈学敏
,()是糖尿病患者用口服降糖药或胰岛素治疗的常见的并发症。低血糖早期症状以植物神经尤其是交感神经兴奋为主,表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等,较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现,如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪,大小便失禁、昏睡、昏迷等。
疾病病因
(1)胰岛素用量过多或病情好转后未及时减胰岛素。
(2)在使用降糖药时,不进食或进食较少,又或者进食不规律,不按时进餐,降糖药物用量过大,或增加剂量前后没有及时监测血糖
(3)活动量明显增加未相应加餐或减少胰岛素用量。
(4)进食量减少,没及时相应减少胰岛素。
(5)饮酒过量,尤其是空腹饮酒
(6)情绪从一直比较紧张转为轻松愉快时。
临床表现
低血糖早期症状以植物神经尤其是交感神经兴奋为主,表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等,较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现,如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪,大小便失禁、昏睡、昏迷等。
发生低血糖的应急处理
轻者:尽快口服糖水,含糖饮料或进食糖果,饼干、馒头等。治疗一般低血糖反应的急救措施是使用含有15-20克葡萄糖食物或饮料。
含有15-20克葡萄糖食物或饮料有:280-380 ml的可乐,250-340的橙汁,30克的面包等。
重者或疑似昏迷的患者:立即給予高糖60-100毫升静脉推注,继以5-10的葡萄糖静滴。
血糖正常值
空腹血糖正常值
①~(70~110毫克/分升),~(70~125毫克/分升)。
②空腹全血血糖≥(120毫克/分升)、血浆血糖≥(140毫克/分升),2次重复测定可诊断为糖尿病。
③(100毫克/分升)以上,(115毫克/分升)以上,应做糖耐量试验。
④(200毫克/分升)时,表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此,空腹血糖显著增高时,不必进行其它检查,即可诊断为糖尿病。
餐后血糖正常值
①餐后1小时:-。(200mg/dl)
②餐后2小时:血糖≤。
③餐后3小时:第三小时后恢复正常,各次尿糖均为阴性
孕妇血糖正常值
①
②孕妇餐后1小时:餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中,;
③孕妇餐后2小时:,。
通过对血糖正常值的检测,了解血糖标准值有助于您提高做好糖尿病防治。
低血糖的危害
低血糖可造成脑细胞的损害,由于脑组织的能量代谢全部依靠血液中的葡萄糖供能,脑组织储存的葡萄糖非常有限,仅够维持五到十分钟脑细胞功能,因此,当发生低血糖时,血液中的葡萄糖减少,进入脑组织的葡萄糖也就减少了,这种情况下脑组织非常容易受伤害,而如果低血糖昏迷持续6小时以上的话,脑细胞将受到严重的伤害,可导致痴呆.
低血糖还会影响心脏的功能,出现心律失常、心绞痛或发生急性心肌梗死等
低血糖的预防
对于低血糖症必须做到“防重于治”,并且预防低血糖发作是治疗糖尿病低血糖最佳治疗措施。在低血糖预防中应该注意做到以下几点:
1合理使用胰岛素和口服降糖药
2生活规律,养成良好的生活习惯
3注意适量运动
4自我血糖监测能够明显减少低血糖的发生率
5糖尿病患者外出时应注意随身携带食物和急救卡片
6定时定量进餐,若进餐量减少则应相对减少药物的剂量。
7要严格限制酒精的摄入,绝不可空腹饮酒。
8合理运动,运动前还应该适当增加碳水化合物的摄入。
9在运动前适当减少降糖药物的剂量,也可以在运动中吃点东西补充能量。运动前注射胰岛素时避免注射于胳膊和大腿处,因为运动会使这两处血流量增加,使胰岛素吸收加快,从而使您的血糖水平快速下降。
10如果经常出现低血糖,应做好记录,并询问医生可能出现的原因和解决方法。
11在夜间发生了低血糖,一定要冷静,如果病人在此时还能够进食,那么可以给他吃点糖果或者糖水,并且快速检查血糖;如果病人已经昏迷,请立刻送到医院急救。