文档介绍：糖尿病用药说明书
1、格列美脲口腔崩解片-16元/15片(21+32=53)当地
【药品名称】通用名称:格列美脲口腔崩解片汉语拼音:Ge lie mei niao kouqiang bengjie
pian英文名:Glimepiride Orally Disintegrating Tablets
【成分】主要组成成分:本品主要成分为格列美脲。化学名称:1-[4-[2-(3-乙基-4-
甲基-2-氧代-3-吡咯啉-1-甲酰胺基)-乙基]-苯磺酰]-3-(反式-4-甲基环
已基)-脲。
【性状】本品为白色或类白色片,在口腔中可以迅速崩解,无砂砾感。
【适应症】适用于控制饮食,运动疗法及减轻体重均不能满意控制血糖的2型糖尿病。
【规格】2mg
【用法用量】
本品为口腔崩解片,使用时将片含入口腔可迅速崩解,不需或只需少量水,也无需咀嚼,
崩解后,借吞咽动作入消化道起效。
要想成功治疗糖尿病,饮食调整、体育锻炼和血糖、尿糖的常规监控是基础。如果病人
不能坚持推荐的饮食,服药和胰岛素治疗都难以奏效。格列美脲片的用量一般视血糖、
尿糖水平而定。起始剂量为每日1mg格列美脲片。如果血糖得到满意控制,应以该剂量
维持治疗。
如果不能满意控制代谢状况,应根据血糖控制情况增加剂量。每隔1-2个星期,逐步增加
剂量至每日2mg、3mg甚至4mg。只有个别情况每日口服格列美脲超过4mg才能较好的控制
血糖。最大推荐剂量为每日6mg。在使用最大每日剂量的格列美脲片仍不能较好地控制血
糖的病人,必要的话可开始联合给予胰岛素治疗。当格列美脲片剂量维持不变时,胰岛
素应从小剂量开始,逐渐调整剂量,直至达到满意的代谢控制水平。
联合用药必须在医生的严密监测下进行。一般一天一次顿服即可,建议早餐前不久或者
早餐中服用,若不吃早餐,则于第一次正餐前不久或者餐中服用。如漏服一次,不能以
加大下次服药剂量来纠正。
以适量的水整片吞服。如果病人每日1mg格列美脲即有低血糖反应,说明单纯饮食治疗
即可能控制血糖。由于代谢控制的改善与对胰岛素的敏感性增加有关,治疗中格列美的
需要量可能下降。因此为避免发生低血糖,必须考虑及时减小剂量或者停用格列美脲
片。如果病人的体重、生活方式发生了变化,或存在其它增加低血糖或高血糖危险的
因素,也应考虑调整剂量。从其它口服降糖药改用格列美脲片:一般可以从其它口服降
糖转换到应用格列美脲片。
当用格列美脲片代替其它口服降糖药时,应考虑先前使用药物的降糖强度和代谢的半衰
期。某些情况下,尤其先前使用长半衰期的降糖药物(如氯磺丙脲),建议有数天的清
洗期,以降低因药物累加作用一起低血糖反应的风险。推荐的起始剂量为每日1mg。根据
用药后的反应,可逐步增加格列美脲片的剂量,参见前文。
从胰岛素改用格列美脲片:除个别情况外,用胰岛素治疗的2型糖尿病病人可改用格列美
脲片治疗。用格列美脲片替换胰岛素应当在医生的严密监测下进行。肝功能或肾功能不
全:参见【禁忌】或遵医嘱。
【不良反应】依据对格列美脲片及其它磺脲类药物的经验,应考虑下列不良反应:
免疫系统:个别病例轻微的过敏反应可发展成导致威胁生命的严重情况,如呼吸困难、
血压降低,有时发展为休克。极个别病例可出现过敏性血管炎。同其它磺脲
类、磺胺类或相关物质可能有交叉过敏性。
血液和淋巴系统:
在格列美脲片治疗的过程中血液学变化罕见,中、重度的血小板减少、白细胞
减少、红细胞减少症、粒细胞减少、粒细胞缺乏、溶血性贫血和全血细胞减少
曾有报道。通常停药后即可恢复。
3. 代谢系统:
在极少数病例已观察到服用格列美脲片后出现了低血糖反应。低血糖反应通常
立即发生,可能非常严重,有时难以矫正。与其它降血糖疗法一样,低血糖反
应基于个体因素,如饮食习惯和用药剂量(见【注意事项】)。
眼: 尤其是在治疗开始阶段,由于血糖的改变,可能对视力产生暂时性影响。
胃肠道:胃肠道主诉,如恶心、呕吐及腹泻、胃内压迫或饱胀感和腹痛非常少见,
极少导致治疗的中断。
肝胆系统:
可出现肝酶的升高,极个别肝功能损害病例(如胆汁郁积和黄疸)可能进
展,如肝炎,可能发展成肝功能衰竭。
皮肤和皮下组织:
可出现皮肤过敏反应,如搔痒、皮疹和荨麻疹。极个别病例可出现对光过
敏。化验指标:观察到个别病例发生血钠浓度降低。
【禁忌】 1、对本品任何成份过敏者。
2、1型糖尿病、糖尿病昏迷、酮症酸中毒、严重的肾脏或肝功能损害,对格
列美脲、其他磺脲类、磺胺类或赋形剂过敏者。
3、对于严重肾脏或肝功能损害的病人,应改为胰岛素治疗。
4、格列美脲片