文档介绍：牙龈病 Gingival Disease
菌斑性龈炎 Dental Plaque-Induced Gingivitis
青春期龈炎 Puberty-Associated Gingivitis
妊娠期龈炎 Pregnancy-Associated Gingivitis
白血病的龈病损 Leukemia-Associated Gomhd Gingival
药物性牙龈肥大 Drug-induced Gingival Enlargement
坏死性溃疡性龈炎 Necrotizing Ulcerative Gingivitis
龈乳头炎 Localized Papillary Gingivitis
急性多发性龈脓肿 Acute Multiple Gingibval esses
浆细胞龈炎 Plasma Cell Gingivitis
牙龈瘤 Epulis
遗传性龈纤维瘤病 Hereditary Gingival Fibromatosis
共同特征
局限于牙龈
菌斑引起
炎症的特征※
无AL丧失
可逆
进一步发展导致牙周炎
牙龈炎症的特征
红:暗红、鲜红
肿:松软、坚实,肿(增生)的范围
出血:刺激性、自发性
仅与牙菌斑有关的牙龈炎
Gingivitis associated with dental plaque only
(1)不伴其它局部促进因素
(2)伴有局部促进因素
一、菌斑性龈炎 dental plaque-induced gingivitis ----慢性龈炎(Chronic Gingivitis)
慢性龈缘炎 Chronic Marginal Gingivitis 边缘性龈炎 Marginal Gingivitis 单纯性龈炎 Simple Gingivitis 增生性龈炎 hyperplastic gingivitis
菌斑性龈炎
流行病学
人群儿童和青少年
患病率高、最常见 70-90%
年龄青春期达高峰
部位游离龈和龈乳头
病因
局部因素—菌斑始动因子
局部促进因素—牙石、食物嵌塞、不良修复体、牙列拥挤
牙龈炎的发展病理变化与临床表现的关系
阶段时间血管变化结合和优势免胶原临床表现
( 天) 龈沟上皮疫细胞破坏
I 初期 2-4 血管炎症 PMN游出 PMN 血管周围龈沟液增加
II早期 4-7 I+ 血管增生 I+网状钉突淋巴细胞渗出周围水肿,探诊
明显出血
III确立期 14-21 II+血流缓滞 II+加重浆细胞继续破坏颜色形状
质地改变
IV 重度期以上病损加重,视为牙周病早期,特点:结合上皮根方移位,牙糟嵴有轻度吸收,
浅牙周袋形成, 附着水平和探诊深度变化
临床表现
正常牙龈
牙龈色粉红
形菲薄而紧贴牙面;附着龈有点彩
质致密而坚韧;有弹性
龈沟深度不超过 2-3 mm
附着位置釉牙骨质界
探诊出血无
临床表现:
1、症状:刺激性出血,口腔异味
2、体征:色、形、质、出血、龈沟深度、
龈沟液
菌斑性龈炎